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脊柱畸形测试题目及答案

一、选择题（共30分）

1.脊柱畸形最常见的类型是（）（3分）

A.脊柱侧弯

B.脊柱前凸

C.脊柱后凸

D.脊柱旋转

2.脊柱畸形的诊断主要依靠（）（3分）

A.病史

B.体格检查

C.影像学检查

D.实验室检查

3.脊柱侧弯的Cobb角测量方法适用于（）（3分）

A.任何类型的脊柱畸形

B.脊柱侧弯

C.脊柱前凸

D.脊柱后凸

4.脊柱畸形的手术治疗指征不包括（）（3分）

A.疼痛

B.神经功能障碍

C.畸形进展

D.外观畸形

5.青少年特发性脊柱侧弯的发病年龄通常在（）（3分）

A.0-5岁

B.6-10岁

C.11-16岁

D.17岁以上

6.脊柱畸形患者需要定期复查的主要原因是（）（3分）

A.评估治疗效果

B.观察畸形进展

C.预防并发症

D.以上都是

二、填空题（共20分）

1.脊柱畸形的分类包括先天性脊柱畸形、__________脊柱畸形和__________脊柱畸形。（4分）

2.脊柱侧弯的Cobb角测量方法中，角度的测量是基于__________和__________之间的夹角。（4分）

3.脊柱畸形的非手术治疗方法包括__________、__________和__________等。（6分）

4.脊柱畸形手术治疗的目的是__________、__________和__________。（6分）

三、简答题（共20分）

1.简述脊柱畸形的临床表现。（10分）

2.简述脊柱畸形的诊断流程。（10分）

四、论述题（共30分）

1.论述脊柱畸形的治疗方法及其选择依据。（15分）

2.论述脊柱畸形手术治疗的并发症及其预防措施。（15分）

答案：

一、选择题

1.A

2.C

3.B

4.D

5.C

6.D

二、填空题

1.神经肌肉性；退行性

2.上端椎体上缘；下端椎体下缘

3.观察；支具治疗；物理治疗

4.矫正畸形；稳定脊柱；改善功能

三、简答题

1.脊柱畸形的临床表现包括：

（1）外观畸形：如驼背、侧弯等；

（2）疼痛：如背部、腰部疼痛；

（3）神经功能障碍：如感觉异常、运动障碍等；

（4）心肺功能障碍：如呼吸困难、心悸等；

（5）心理问题：如自卑、抑郁等。

2.脊柱畸形的诊断流程包括：

（1）病史采集：了解患者的发病年龄、病程、症状等；

（2）体格检查：观察患者的脊柱外观、活动度、神经功能等；

（3）影像学检查：如X线、CT、MRI等，评估脊柱畸形的类型、程度、进展等；

（4）实验室检查：如血常规、生化、骨密度等，评估患者的一般健康状况；

（5）综合评估：根据上述检查结果，明确诊断，评估治疗方案。

四、论述题

1.脊柱畸形的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。

非手术治疗包括观察、支具治疗、物理治疗等。适用于轻度脊柱畸形、进展缓慢的患者。观察主要是定期复查，评估畸形的进展情况；支具治疗主要是通过外力矫正畸形，适用于青少年患者；物理治疗主要是通过运动、理疗等方法改善脊柱功能，缓解症状。

手术治疗包括矫正畸形、稳定脊柱、改善功能等。适用于中重度脊柱畸形、进展迅速的患者。手术方法包括椎弓根螺钉固定、椎体融合、人工椎间盘置换等。选择依据主要是患者的年龄、畸形类型、程度、进展情况等。

2.脊柱畸形手术治疗的并发症包括：

（1）神经损伤：如脊髓损伤、神经根损伤等；

（2）血管损伤：如大血管损伤、出血等；

（3）感染：如切口感染、深部感染等；

（4）内固定失败：如螺钉松动、断裂等；

（5）畸形复发：如矫正不足、矫正过度等。

预防措施包括：

（1）术前评估：明确诊断，评估手术指征，选择合适的手术方法；

（2）术中操作：精细操作，避免损伤神经、血管等重要结构；

（3）术后管理：密切观察患者的生命体征、神经功能等，及时发现并处理并发症；

（4）康复治疗：指导患者进行康复锻炼，促进脊柱功能的恢复。