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2025年综合类-中医诊断学-第八单元八纲辩证历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-中医诊断学-第八单元八纲辩证历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】患者发热3天，恶寒无汗，脉浮紧，此证候的八纲辨证为：

【选项】A.表证B.里证C.虚证D.实证

【参考答案】A

【详细解析】八纲辨证中表证的核心特征为“病位在表”，表现为发热、恶寒（或恶风）、脉浮，且病程较短。患者发热3天属新病，恶寒无汗、脉浮紧均为表证典型脉症，故选A。B、C、D选项均与表证病位不符，且患者未出现里证（如腹痛、便秘、高热不恶寒）或虚证（如气短、乏力）的典型表现。

【题干2】患者面红目赤，口渴多饮，舌红苔黄，脉洪大，此证候的八纲辨证为：

【选项】A.表证B.里证C.虚证D.实证

【参考答案】B

【详细解析】里证是八纲辨证的核心纲领之一，其病位在脏腑、气血，表现为热邪炽盛的全身症状。患者面红目赤、口渴多饮、舌红苔黄、脉洪大均为里热证的表现，符合里证“病位深、症状复杂”的特点。A选项表证以脉浮、新病为特征，与本题不符；C、D选项虚证与实证需结合气血阴阳判断，但患者症状均属实证范畴。

【题干3】患者头痛欲裂，目赤肿痛，鼻塞流黄涕，脉弦数，此证候的八纲辨证为：

【选项】A.表证B.里证C.虚证D.实证

【参考答案】B

【详细解析】八纲辨证中里证包含寒热虚实，但需先明确病位。患者头痛剧烈、目赤肿痛、鼻塞黄涕、脉弦数为里实热证的表现。里证与表证的关键鉴别点在于：里证病程较长，症状复杂且涉及脏腑，而表证以脉浮、恶寒、舌苔薄白为特点。本题虽涉及局部症状（鼻、目），但整体属里证范畴。

【题干4】患者面色苍白，气息短促，自汗乏力，脉沉细，此证候的八纲辨证为：

【选项】A.表证B.里证C.虚证D.实证

【参考答案】C

【详细解析】虚证是八纲辨证中阴阳辨证的延伸，表现为正气不足。患者面色苍白（血虚）、气息短促（气虚）、自汗乏力（气不固）、脉沉细（气虚脉象）均属气虚证候。A选项表证需具备脉浮、新病等特征，与本题不符；B、D选项里证未涉及正虚，故排除。

【题干5】患者身热不退，口渴引饮，尿少色黄，舌红苔黄燥，脉数，此证候的八纲辨证为：

【选项】A.表证B.里证C.虚证D.实证

【参考答案】B

【详细解析】里证中的热证以病位深、症状toàndi?n为特点。患者高热（里热）、口渴引饮（热盛伤津）、尿少色黄（热结下焦）、舌红苔黄燥（热盛苔燥）、脉数（热象）均属里实热证。A选项表证需脉浮、恶寒，与本题不符；C、D选项虚证与实证需结合正邪关系判断，但患者症状均属实证。

【题干6】患者畏寒肢冷，小腹冷痛，尿清长频，舌淡苔白，脉沉迟，此证候的八纲辨证为：

【选项】A.表证B.里证C.虚证D.实证

【参考答案】B

【详细解析】里证中的寒证以脏腑阳气不足为特征。患者畏寒（阳虚）、肢冷（寒凝）、小腹冷痛（肾阳虚）、尿清长频（虚寒膀胱）、舌淡苔白（虚寒舌象）、脉沉迟（阳虚脉象）均属里虚寒证。A选项表证需脉浮、新病，与本题不符；C选项虚证需结合阴阳判断，但本题属里证范畴；D选项实证需正邪斗争剧烈，与本题不符。

【题干7】患者发热恶寒，无汗而喘，脉浮紧，此证候的八纲辨证为：

【选项】A.表证B.里证C.虚证D.实证

【参考答案】A

【详细解析】表证的核心特征为“病位在表，正邪相争”。患者发热（表热）、恶寒无汗（表闭）、喘（表寒束肺）、脉浮紧（表寒脉象）均属表寒证。B选项里证需病程较长且症状复杂，与本题新病不符；C、D选项虚证与实证需结合正邪盛衰，但患者属正邪斗争剧烈的实证范畴。

【题干8】患者头痛目眩，恶心欲吐，脉弦，此证候的八纲辨证为：

【选项】A.表证B.里证C.虚证D.实证

【参考答案】B

【详细解析】里证中的肝阳上亢证以头目胀痛、眩晕为特征。患者头痛目眩（肝阳上亢）、恶心欲吐（风阳化火）、脉弦（肝脉）均属里证范畴。A选项表证需脉浮、新病，与本题不符；C、D选项虚证与实证需结合正邪关系，但本题属里实热证。

【题干9】患者咳喘气逆，痰多黏稠，胸痛咳血，舌红苔黄，脉滑数，此证候的八纲辨证为：

【选项】A.表证B.里证C.虚证D.实证

【参考答案】B

【详细解析】里证中的痰热壅肺证以咳喘、痰热症状为特征。患者咳喘气逆（肺气上逆）、痰多黏稠（痰热）、胸痛咳血（痰热瘀阻）、舌红苔黄（痰热舌象）、脉滑数（痰热脉象）均属里实热证。A选项表证需脉浮、新病，与本题不符；C、D选项虚证与实证需结合正邪关系，但本题属实证范畴。

【题干10】患者心悸失眠，健忘多梦，舌淡苔白，脉细弱，