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2025年综合类-北京住院医师公共卫生学Ⅰ阶段-生理学历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-北京住院医师公共卫生学Ⅰ阶段-生理学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】动作电位复极化过程主要由哪种离子流动介导？

【选项】A.Na+内流B.K+外流C.Ca2+内流D.Cl-外流

【参考答案】B

【详细解析】动作电位复极化阶段（4-5期）主要因电压门控K+通道开放导致K+快速外流，使膜电位恢复静息状态。A选项Na+内流属于去极化阶段（0期），C选项Ca2+内流与心肌细胞动作电位3期有关，D选项Cl-外流并非生理性主要机制。

【题干2】心肌细胞4期自动去极化的主要离子基础是什么？

【选项】A.Na+/K+泵主动转运B.L型钙通道开放C.K+通道开放D.窦房结起搏细胞特性

【参考答案】C

【详细解析】窦房结等自律细胞的4期自动去极化由If电流（超极化激活内向电流）和T型钙通道开放共同介导，其中K+通道开放（尤其是瞬时外向K+电流衰减）是关键机制。A选项为维持静息电位的基础，B选项与0期去极化相关，D选项是自律细胞属性而非离子机制。

【题干3】某患者静息心电图显示P-R间期延长，最可能提示哪种心脏传导异常？

【选项】A.房室结自律性增高B.房室束支传导阻滞C.窦房结自律性降低D.冠状动脉狭窄

【参考答案】B

【详细解析】P-R间期反映电信号从房室结到希氏束的时间，延长常见于房室束支传导阻滞。A选项房室结自律性增高表现为P-R间期缩短伴不齐，C选项窦房结问题引起PP间期不齐而非P-R延长，D选项为血管病变导致缺血性心电图改变。

【题干4】激素通过哪种机制调节靶细胞代谢？

【选项】A.直接激活酶的活性B.参与第二信使系统C.影响基因表达D.改变细胞膜通透性

【参考答案】B

【详细解析】激素多为旁分泌物质，通过细胞膜上的受体激活第二信使系统（如cAMP、IP3），间接调控靶细胞代谢。A选项为药物常见作用方式，C选项属于长期调节机制（如甲状腺激素），D选项是离子通道相关效应。

【题干5】酶抑制剂的类型不包括哪一项？

【选项】A.竞争性抑制剂B.非竞争性抑制剂C.反竞争性抑制剂D.自发诱导型抑制剂

【参考答案】D

【详细解析】根据米氏方程和抑制剂结合位点的不同，酶抑制剂分为竞争性（结合底物结合位点）、非竞争性（结合酶非活性部位）、反竞争性（仅与酶-底物复合物结合）三类。自发诱导型抑制剂属于未明确分类的非经典类型，不符合标准分类。

【题干6】肾小球滤过率（GFR）的主要决定因素不包括？

【选项】A.肾小球毛细血管静水压B.肾小囊内压C.血浆蛋白浓度D.肾血流量

【参考答案】C

【详细解析】GFR=肾血浆流量×肾血流量×滤过系数。主要决定因素为肾小球毛细血管静水压（约55mmHg）、肾小囊内压（约15mmHg）及有效滤过压（静水压-囊压-胶体渗透压）。C选项血浆蛋白浓度通过形成胶体渗透压影响滤过率，但非直接决定因素。

【题干7】神经递质乙酰胆碱在突触间隙的分解主要依赖哪种酶？

【选项】A.单胺氧化酶B.乙酰胆碱酯酶C.谷氨酸脱氢酶D.5-羟色胺转运体

【参考答案】B

【详细解析】乙酰胆碱通过突触间隙时，突触前膜释放的乙酰胆碱在间隙中由乙酰胆碱酯酶（AChE）水解为胆碱和acetate，终止信号传递。A选项分解单胺类递质，C选项参与谷氨酸代谢，D选项介导5-羟色胺重摄取。

【题干8】骨骼肌收缩的触发条件不包括？

【选项】A.骨骼肌细胞动作电位产生B.运动神经元轴突末梢释放递质C.钙离子内流D.肌钙蛋白与钙结合

【参考答案】D

【详细解析】骨骼肌收缩触发需满足：1）运动神经元动作电位引发轴突末梢释放ACh；2）ACh与肌细胞膜N型受体结合产生动作电位；3）动作电位触发肌浆网释放Ca2+，Ca2+与肌钙蛋白结合暴露肌动蛋白结合位点。D选项是收缩过程中的必要环节，而非触发条件。

【题干9】肾小球滤过膜的三层结构不包括？

【选项】A.基底层B.足细胞裂隙膜C.内皮细胞窗孔D.足细胞终末足

【参考答案】D

【详细解析】肾小球滤过膜由五层组成：肾小球基底膜（GBM）、足细胞裂隙膜、足细胞终末足、内皮细胞窗孔膜、毛细血管壁基底膜。D选项为足细胞结构部分，属于终末足，但非滤过膜组成。

【题干10】生殖激素分泌周期中，黄体酮水平最高出现在？

【选项】A.排卵前7天B.排卵后14天C.月经周期第21天D.卵巢黄体衰退期

【参考答案】B

【详细解析】排卵后黄体形成，排卵后7天黄体开始分泌黄体酮，排