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第1页,共24页,星期日,2025年,2月5日腰椎的一般形态:椎体和椎弓构成二者共同围成椎孔椎弓:椎弓根(Pedicle)椎弓板(Lamina)棘突(Spinousprocess)关节突(Articularprocess)横突(TransverseProcess)第2页,共24页,星期日,2025年,2月5日每节脊椎的上下关节突之间的部分称为椎弓峡部(ParsInterarticularis)第3页,共24页,星期日,2025年,2月5日棘突和横突是支持韧带及肌肉的附着点上关节突与上方相邻椎体的下关节突构成关节后方的椎弓骨皮质较前方的椎间盘厚第4页,共24页,星期日,2025年,2月5日腰椎的特点:椎弓根短而宽大,起自椎体的上部横突折向后方,留出空间以容纳前方的肋骨第5页,共24页,星期日,2025年,2月5日在矢状位上,椎弓根位于横突的中央在横断面上,椎弓根内壁位于椎弓峡部的外侧L1的椎弓根横径为9mm,内向角为12°高度与宽度比在L1-L4是1:0.8,在L5将为1:1L1L2与胸椎类似,称为移形椎第6页,共24页,星期日,2025年,2月5日腰椎的关节突相对偏矢状面,因此轴向旋转有限。L5S1关节突,更偏冠状位,限制前后移位。腰椎的椎弓根峡部要比胸椎和颈椎明显腰神经根穿过椎弓根/关节突构成的侧隐窝及椎间孔。椎间孔的上下方为椎弓根,前方为椎体和椎间盘,后方为椎板和关节突第7页,共24页,星期日,2025年,2月5日腰椎的棘突宽且高具有不规则的副突(accessoryProcess位于横突的内侧,靠近横突与其他骨性后弓的交界处)和乳突(mammillaryprocess,位于关节突关节的凸起处)第8页,共24页,星期日,2025年,2月5日腰椎的椎体承担全部轴向负荷的80%关节突承担其他的20%第9页,共24页,星期日,2025年,2月5日腰椎的连接:锥体间连结:椎间盘前、后纵韧带第10页,共24页,星期日,2025年,2月5日椎弓间的连接:黄韧带棘间韧带棘上韧带横突间韧带关节突关节第11页,共24页,星期日,2025年,2月5日腰部的层次解剖
1.皮肤2.浅筋膜第12页,共24页,星期日,2025年,2月5日3.深筋膜—胸腰筋膜腰肋韧带外、内侧弓状韧带第13页,共24页,星期日,2025年,2月5日4.肌层竖脊肌髂肋肌最长肌棘肌下后锯肌第14页,共24页,星期日,2025年,2月5日5.深部的血管:肋下动脉腰动脉(4对)同名静脉第15页,共24页,星期日,2025年,2月5日6.神经脊神经后支后支第16页,共24页,星期日,2025年,2月5日骨纤维孔:椎间孔后外方与椎间孔的方向垂直边界-上外侧界横突间韧带内侧缘下界下位横突的上缘内侧界下位椎骨上关节突的外侧缘体表投影棘突外侧L1水平正中线外2.3㎝与L5水平正中线外3.2㎝的连线上第17页,共24页,星期日,2025年,2月5日
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