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第29页，共54页，星期日，2025年，2月5日第30页，共54页，星期日，2025年，2月5日胸外按压动作要领①用掌跟部按压，一只手的掌根置于按压点上，使掌根的横轴与胸骨的长轴重合，另一只手放于其手背上，双手掌根重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁。②救护员上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，上肢呈一直线，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压；③正常形体的患者，按压深度为4-5cm；第31页，共54页，星期日，2025年，2月5日④每次按压后，完全放松使胸壁恢复到按压前的位置，放松时掌跟不要离开胸部；⑤按压与放松时间要相等。按压用力要均匀，不可过猛；⑥按压要有节律性，不可忽快、忽慢。保持准确的按压位置。按压时要密切观察伤病员的反应及面色的改变；⑦如果有两位急救者，应每2分钟互相轮换胸外按压，轮换在5秒钟内完成。采用两位数计数时间，如01、02、03......30,每按压30次，然后吹气2次。第32页，共54页，星期日，2025年，2月5日按压放松图示第33页，共54页，星期日，2025年，2月5日第34页，共54页，星期日，2025年，2月5日按压的要点部位要准确姿势要正确速度要均匀力度要适当第35页，共54页，星期日，2025年，2月5日第36页，共54页，星期日，2025年，2月5日重新评价每做30次按压+2次人工吹气为一个复苏周期。儿童与婴儿需要重新定位才能进行下一个周期，成人不需要。连续做五个周期（约2分钟）后，重新评估伤病员的呼吸、循环体征，检查的时间不能超过10秒钟。如果有呼吸脉搏，将伤病员置于复原体位（侧卧位）；如果没有呼吸脉搏，则继续以30:2的按压通气比例实施心肺复苏。第37页，共54页，星期日，2025年，2月5日现场心肺复苏的有效指标①面色（口唇）由苍白、紫绀转为红润；②颈动脉搏动，自主呼吸出现；③瞳孔由大变小，对光反应恢复；④眼球活动，手脚抽动，呻吟等。*特别提醒：复苏后仍须密切观察，并到医院做进一步观察治疗。第38页，共54页，星期日，2025年，2月5日第1页，共54页，星期日，2025年，2月5日院前急救任务（第一目击者）1、建立早期通路：呼救寻求帮助2、初步识别伤、病情,清除伤病员身上有碍急救的物品，如头盔、衣服等；3、进行早期CPR（现场心肺复苏）:在寻求帮助或报警后，对意识丧失的伤病员进行早期CPR，保证早期的、初级的生命支持；4、进行有效的止血、包扎、固定：对意识清楚，但存在着出血、骨折的伤病员进行有效的止血包扎、和骨折的固定；5、维持急救现场的秩序，实施伤病员的转运或等待专业急救人员的到来。第2页，共54页，星期日，2025年，2月5日四早生存链早呼120突发意识丧失、惊厥第一目击者早电除颤AED早心肺复苏CPRBLS-ABC早高级生命支持ALS输氧、气管插管、建立静脉通道复苏药应用心搏骤停（猝死）有效抢救第3页，共54页，星期日，2025年，2月5日生命链第一环早期通路1、识别伤情清醒程度；呼吸状况；脉搏情况；有无出血？2、启示EMS，拨打120急救电话第4页，共54页，星期日，2025年，2月5日如何打急救电话？急救电话：120并确定对方是医疗救护中心。注意事项：①位置：一定要详尽，最好告诉明显的标志②目前能联系的电话号码③发生什么事情、所需急救的人数④患者情况和已经给予的急救措施第5页，共54页，星期日，2025年，2月5日⑤其他任何被询问的信息，确保医疗急救人员无任何疑问。⑥挂断电话后，最好在住宅门口或交叉路口等候，引导救护车的出入。⑦准备好随病人带走的药品，带上可疑的药品或者离断的肢体等。⑧疏通搬运病人的过道。强调：只能在调度员允许后才能挂断电话（先打后挂）不会打电话怎么办？可以让120调度员询问，逐一回答。第6页，共54页，星期日，2025年，2月5日基础生命支持的顺序ABC三阶段八个步骤1、判断意识2、立即呼唤3、翻转体位4、开放气道?5、检查呼吸6、人工通气7、检查脉搏*8、胸外按压第7页，共54页，星期日，2025年，2月5日第一阶段开放气道（A）包括四个步骤：1、判断意识2、立即呼唤3、翻转体位4、开放气道