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院感知识题库及答案

1.医院感染的定义中“入院时不存在，也不处于潜伏期”的时间界定标准是？

答案：入院48小时后发生的感染（有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染）。

2.内源性医院感染的主要病原体来源是？

答案：患者自身定植的正常菌群，因机体免疫力下降或菌群移位引发感染（如长期使用广谱抗生素导致的肠道菌群失调）。

3.判定医院感染时，需排除的情况包括哪些？（至少列举3项）

答案：①皮肤黏膜开放性伤口仅有细菌定植而无炎症表现；②由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症反应；③患者原有的慢性感染在医院内急性发作（如结核复发）；④新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染（如单纯疱疹、弓形虫病）。

4.压力蒸汽灭菌效果的监测方法包括哪三种？各自的监测频率是？

答案：①物理监测：每锅次进行（观察温度、时间、压力是否达标，如121℃需15分钟，134℃需3分钟）；②化学监测：每包进行（包外化学指示胶带变色，包内化学指示卡达到标准色）；③生物监测：每周进行（使用嗜热脂肪杆菌芽孢菌片，灭菌后培养48小时无生长）。

5.环氧乙烷灭菌的适用范围及禁止使用的物品是？

答案：适用范围：不耐高温、高湿的医疗器械（如电子仪器、光学设备、塑料制品）；禁止使用：食品、液体、油类、粉剂（易残留或影响灭菌效果）。

6.含氯消毒剂的配置与使用注意事项有哪些？（至少4项）

答案：①现配现用（稀释后稳定性差，24小时内使用）；②测定有效氯浓度（普通环境消毒500mg/L，感染性废物或多重耐药菌污染环境2000mg/L）；③避免与酸性物质混合（易产生氯气中毒）；④对金属有腐蚀性（金属物品消毒后需用清水冲洗）；⑤避光保存（紫外线易分解有效氯）。

7.接触隔离的适用疾病及具体措施包括哪些？

答案：适用疾病：多重耐药菌感染（如MRSA、VRE）、肠道感染（如艰难梭菌）、皮肤感染（如脓疱病）；具体措施：①单间隔离或同病种患者同室（床间距≥1米）；②进入病房戴手套，接触患者或污染物品后脱手套并洗手/手消毒；③可能污染时穿隔离衣（离开病房前脱卸）；④医疗器械专用（如不能专用则使用后严格消毒）；⑤环境表面每日清洁消毒2次（含氯消毒剂500mg/L）。

8.飞沫隔离的防护距离及口罩选择要求是？

答案：防护距离：与患者接触时保持≥1米；口罩选择：医护人员佩戴外科口罩（患者咳嗽时也需佩戴外科口罩）。

9.空气隔离的病房要求及防护装备是？

答案：病房要求：负压病房（压力差-25Pa至-30Pa），每小时换气≥12次，门关闭；防护装备：医护人员佩戴N95/KN95口罩（或更高级别呼吸防护装置），必要时戴护目镜/防护面屏。

10.七步洗手法的具体步骤及每步时间要求是？

答案：步骤：①内（掌心相对揉搓）；②外（手心对手背沿指缝揉搓）；③夹（掌心相对，手指交叉揉搓）；④弓（弯曲手指关节在另一掌心揉搓）；⑤大（拇指在掌中旋转揉搓）；⑥立（指尖在另一掌心揉搓）；⑦腕（清洁手腕）。每步至少15秒，总时间40-60秒。

11.手卫生的5个关键时机是？

答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后（简称“两前两后一环境”）。

12.手消毒与洗手的主要区别是？

答案：手消毒：用速干手消毒剂揉搓双手（无需冲洗），适用于无肉眼可见污染时；洗手：用肥皂/皂液和流动水清洗（需冲洗），适用于肉眼可见污染或接触血液、体液后。

13.医疗废物分为哪五类？每类举2例说明。

答案：①感染性废物：被患者血液/体液污染的棉球、纱布，使用后的一次性输液器（未被血液污染的输液袋属于生活垃圾）；②病理性废物：手术切除的组织、胎盘；③损伤性废物：针头、手术刀；④药物性废物：过期的抗生素、疫苗；⑤化学性废物：废弃的甲醛、戊二醛试剂。

14.医疗废物分类收集的错误行为有哪些？（至少3项）

答案：①将感染性废物与病理性废物混装；②锐器（如针头）投入黄色垃圾袋（应投入锐器盒）；③未使用双层袋收集病原体培养基（需双层黄色袋，标注“感染性废物”）；④药物性废物混入感染性废物（需单独收集交专门机构处理）。

15.锐器盒的使用规范是？

答案：①仅用于收集损伤性废物（针头、刀片等）；②装载量不超过3/4满时封闭（防止锐器外漏）；③封闭后不得打开（需由有资质的医疗废物处置单位回收）；④标注开启日期、责任人。

16.多重耐药菌（MDRO）的定义是？常见的MDRO有哪些？（至少4种）

答案：定义：对3类或3类以上抗菌药物同时耐药的细菌；常见类型：耐甲氧西