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青年护士在职培训实践指引(临床护理实践指南)试题附答案

一、单项选择题

1.关于无菌技术操作原则，下列哪项是错误的（）

A.操作前洗手、戴口罩

B.操作区域要清洁、宽敞

C.用无菌持物钳夹取无菌物品

D.一份无菌物品未使用完时，可供他人使用

答案：D。解析：一份无菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染。

2.下列哪种患者需要特级护理（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.严重创伤或大面积烧伤的患者

D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

答案：C。解析：特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者等。选项A、B、D分别为一级、一级、二级护理的适用对象。

3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.不受影响

D.脉压差变小

答案：B。解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得数值偏高。

4.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.弯盘

C.吸水管

D.压舌板

答案：C。解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，为防止误吸，禁止漱口，所以不需要准备吸水管。

5.输液过程中出现发热反应，体温在38℃时，应（）

A.立即停止输液

B.继续输液，给予物理降温

C.减慢滴速，给予物理降温

D.减慢滴速，给予药物降温

答案：C。解析：输液过程中出现发热反应，体温在38℃时，可减慢滴速，同时给予物理降温，严密观察生命体征。

6.输血前后及两袋血之间应输入下列哪种溶液（）

A.5%葡萄糖溶液

B.5%葡萄糖盐水

C.0.9%氯化钠溶液

D.复方氯化钠溶液

答案：C。解析：输血前后及两袋血之间应输入少量0.9%氯化钠溶液，以防发生不良反应。

7.下列哪项不属于基础生命支持的内容（）

A.开放气道

B.人工呼吸

C.胸外心脏按压

D.电除颤

答案：D。解析：基础生命支持包括开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压，电除颤属于高级生命支持的内容。

8.护士在为患者进行导尿时，发现手套破裂，正确的处理方法是（）

A.用无菌纱布将破裂处包裹好

B.用胶布将破裂处粘好

C.立即更换无菌手套

D.再套上一副无菌手套

答案：C。解析：手套破裂后已失去无菌屏障作用，应立即更换无菌手套，以防感染。

9.采集血标本时，错误的操作是（）

A.严禁在输液、输血的针头处抽取血标本

B.应在安静状态下采集血标本

C.采集血培养标本时，应严格无菌操作

D.所有血标本采集后都应立即送检

答案：D。解析：一般血标本采集后应立即送检，但如做某些特殊检查，如血糖、电解质等，标本采集后可根据要求妥善保存，不一定立即送检。

10.某患者因急性心肌梗死入院，护士应给予的护理级别是（）

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

答案：B。解析：急性心肌梗死患者病情不稳定，随时可能发生变化，应给予一级护理。

二、多项选择题

1.下列哪些属于护理文件记录的要求（）

A.及时

B.准确

C.完整

D.简要

E.清晰

答案：ABCDE。解析：护理文件记录应遵循及时、准确、完整、简要、清晰的原则。

2.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）

A.定期翻身，避免局部组织长期受压

B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激

C.加强营养，增强机体抵抗力

D.使用气垫床、减压垫等减压装置

E.按摩受压部位，促进血液循环

答案：ABCD。解析：对压疮高危患者，不可在已发红的受压部位按摩，因为此时皮肤已受损，按摩会加重损伤。

3.下列哪些是静脉输液的目的（）

A.补充水分及电解质

B.增加循环血量，改善微循环

C.输入药物，治疗疾病

D.供给营养物质，促进组织修复

E.测量中心静脉压

答案：ABCD。解析：静脉输液的目的包括补充水分及电解质、增加循环血量改善微循环、输入药物治疗疾病、供给营养物质促进组织修复等，测量中心静脉压不是静脉输液的主要目的。

4.下列关于输血反应的处理，正确的有（）

A.一旦发生输血反应，应立即停止输血

B.保留余血和输血器，以备检查

C.给予氧气吸入

D.遵医嘱给予抗过敏、抗休克等治疗

E.密切观察患者生命体征和病情变化

答案：ABCDE。解析：发生输血反应时，应立即停止输血，保留余血和输血器以便检查，给予氧气吸入，遵医嘱进行抗过敏、抗休克等治疗，同时密切观察患者生命体征和病情变化。

5.下列哪些属于护士的职业防护措施（）

A.洗手

B.戴手套

C.戴口罩

D.穿隔离衣

E.锐器