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*****主讲人:XXX主要内容1疾病介绍(Diseaseintroduction)3护理原则(NursingPrecautions)4健康宣教(Healtheducation)1疾病介绍(Diseaseintroduction)痛风石是痛风发病过程中没有得到及时有效的治疗所导致的,痛风石可发生于人体各个部位。是尿酸钠结晶沉积于软组织,引起慢性炎症及纤维组织增生形成的结节肿。1概述痛风石出现的部位按频率依次为耳轮、手、足、肘、膝、眼睑、鼻唇沟。比较少见的部位尚有脊椎关节、心肌、二尖瓣、心脏传导束及咽部等。初期形成的结石较软,表皮红色,内含乳白色液体。其中有尿酸钠结晶。数周内,急性症状消失,形成肾硬痛风石,并逐渐增大,使关节受到破坏、关节强直畸形、关节活动受限。痛风石可以溃烂、形成瘘管,化脓较罕见。1概述一般认为,血尿酸在540μmol/L(微摩尔/升)以上时,50%患有痛风石。多见于起病后的某个时期,平均为10年左右。总之,血尿酸浓度越高,病程越长,发生痛风石的机会越大。痛风石逐渐增大后,其外表皮肤可能变薄溃破,形成瘘管,排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物,经久不愈。由于尿酸有抑制细菌的作用,继发感染少见。发生在手足肌腱附近的结石,常影响关节活动,有时需手术治疗。2病因1、初期病人血清中的尿酸浓度会增高,但并未出现临床上的关节炎症状、痛风石或尿酸结石等临床症状;有些男人会在青春期即发生此种情形,且可能与家族史有关女性病人则较常在停经期才出现无症状的高尿酸血症情形可能终其一生都会存在,但也可能会转变成急性痛风关节炎或肾结石临床大多数无症状的高尿酸血症病人会先发生痛风症状,才转变其它情形。3痛风结石的症状2、第二期的病人会在受累关节部位出现剧痛症状,在病发的早期较常侵犯单一关节,占90%其中约有半数发生于脚掌骨关节,发展到后来也很可能会侵犯多处关节。3痛风结石的症状3、痛风石后期一般而言,痛风石病人会在晚上开始,发生剧疼及关节发炎的情形,有时候也会同时出现发烧症状常常见于饮食过量,尤其是宴客后发作、饮酒、药物、外伤或后有时在脚踝扭伤后也会引发,尤其是脱水时。痛风发作时所引起的剧痛可能会使病人从睡梦中痛醒且在受犯关节会出现严重红肿热痛现象,令人疼痛难耐症状会由轻度而重,发冷与颤抖现象也会因而加重最痛时有如撕裂般,令人无法忍受,而后症状再慢慢减轻。3痛风结石的症状一、临床治疗手术治疗。预防和治疗糖尿病、肥胖、高血压、血脂异常等并发症。在临床上,要根据不同病期的病情进行针对性处理,选择最佳治疗方案。防止肾脏的尿酸结晶石形成;纠正高尿酸血症,防止因尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症;防止关节炎复发;尽快终止急性关节炎发作;4治疗二、中医治疗“三位一体中医平衡疗法”本疗法适用于:急慢性痛风性关节炎、关节变形。独创的生物酶植入激活术+微创松解术有效治疗痛风性关节石、关节运动障碍、痛风性肾结石等的治疗。“三位一体中医平衡疗法”是将现代科技和传统医学相结合必威体育精装版疗法,包括,药离子+光动力+生物电共振疗法+高浓缩纯中药颗粒“三位一体”疗法。4治疗2护理原则(NursingPrecautions)痛风石一旦破溃常常引发细菌感染,对于破溃处的护理极为重要。基本的护理包括:每日为患者进行生理盐水联合洗必泰或过氧化氢溶液进行冲洗,尽量清除结节内的尿酸盐和石灰石样物质。对于感染较轻的患者可采用1:5000的高锰酸钾局部浸泡,2-3次/d,每次浸泡时间保持在20-35min。对于感染严重的患者应告知管床医生进行局部清创后再进行浸泡,每次时间不宜过长,次数可根据情况增加。1破溃处护理胃肠功能较差患者慎用非甾体抗炎镇痛药物,可在疼痛时一般建议患者制动抬高患肢。在患者出现疼痛的时候可找一些与患者关心的话题进行探讨,或者为患者听一些音乐,观看一些电视节目分散患者的注意力以达到缓解疼痛的目的。对于急性发作期的患者切忌进行冷敷和热疗。冷敷将阻碍炎症的吸收,从而导致尿酸盐的进一步沉积从而使局部炎症加重;热敷将加重局部的充血从而使患者疼痛加剧2疼痛护理痛风石患者多为长期的痛风患者,长期患病对患者的身心造成了极大的伤害。尤其为老年患者,痛风石的长期不愈及疼痛使一些患者会出现焦虑,惶恐,失眠等症状。我们要从患者的角度出发,在与患者沟通中充分考虑到患者受教育程度及家庭环境等因素,解答患者恐惧和怀疑的问题,建立良好的护患关系。对一些焦虑症状较重的患者进行减压指导,使他们能有战胜病魔的决心的意志,消失他们的恐慌和悲观,以一个积极的心态配合治疗3心理护理护理人员根据患者的饮食
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