2025年综合类-妇产科住院医师-妇产科综合练习历年真题摘选带答案(5卷单选题100题).docxVIP

2025年综合类-妇产科住院医师-妇产科综合练习历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-妇产科住院医师-妇产科综合练习历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】产后出血的紧急处理中，休克指数（收缩压/脉压）≥4提示需立即补充多少升等渗盐水？

【选项】A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml

【参考答案】A

【详细解析】休克指数≥4提示失血量≥30ml/kg。根据《产后出血防治指南》，需立即补充500ml等渗盐水扩容，后续根据生命体征调整，若收缩压＜70mmHg需加用红细胞悬液。选项B为首次补液量上限，超出范围可能加重循环负荷。

【题干2】妊娠期高血压疾病的首选治疗药物是？

【选项】A.硫酸镁B.硝苯地平C.甘露醇D.葡萄糖

【参考答案】A

【详细解析】硫酸镁是妊娠期高血压疾病的首选药物，通过抑制中枢神经系统、扩张血管和降低外周阻力发挥作用。硝苯地平可能引发反射性心动过速，甘露醇用于脑水肿，葡萄糖仅用于低血糖。

【题干3】剖宫产术的绝对指征不包括以下哪项？

【选项】A.胎头位置异常B.胎膜早破伴羊水污染C.宫颈管消退不足3cmD.胎心监护异常

【参考答案】C

【详细解析】绝对指征包括母婴危及生命的状况（如胎头位置异常、脐带脱垂、严重妊娠期并发症）。宫颈管消退不足3cm属于相对指征，需结合宫口扩张速度评估。胎心监护异常需排除可逆性因素后决定。

【题干4】分娩机制中，骨盆入口平面主要对应胎头矢状缝？

【选项】A.对角径B.横径C.前后径D.侧切径

【参考答案】A

【详细解析】骨盆入口平面矢状径（对角径）是胎头进入骨盆的关键指标，若胎头矢状缝与对角径不一致需行内旋转。横径（左右径）和前后径（前后径）分别对应不同平面。侧切径为骨盆出口平面。

【题干5】宫颈癌的病理分型中，哪种最常见？

【选项】A.鳞状细胞癌B.腺癌C.细胞角化癌D.未分化癌

【参考答案】A

【详细解析】鳞状细胞癌占宫颈癌病例的80%-90%，多见于年轻女性，与HPV持续感染相关。腺癌占5%-10%，多见于绝经后女性。细胞角化癌为癌前病变（CIN3），未分化癌罕见。

【题干6】产后感染的高危因素中，哪项风险最高？

【选项】A.剖宫产B.羊水污染C.产程延长D.胎膜早破

【参考答案】A

【详细解析】剖宫产手术创伤及菌群移位是产后感染的主要危险因素，感染率（约15%）显著高于自然分娩（约5%）。羊水污染（胎粪污染）增加绒毛膜羊膜炎风险，产程延长（＞12小时）与产时挤压导致菌群进入宫腔相关。

【题干7】胎儿窘迫的监测指标中，最具特异性的是？

【选项】A.羊水颜色B.羊水量C.胎心监护基线变异D.胎动减少

【参考答案】C

【详细解析】胎心监护基线变异消失（＜5次/15分钟）提示胎儿自主神经功能受损，是胎儿窘迫的早期表现。羊水颜色（深绿色）和羊水量（＜200ml）为终末表现。胎动减少（＜30次/12小时）需结合监护结果综合判断。

【题干8】产后抑郁的筛查最佳时间为？

【选项】A.产后1周B.产后2周C.产后1个月D.产后3个月

【参考答案】B

【详细解析】产后抑郁高发期在产后2周至6个月，产后2周筛查可早期识别症状（如情绪低落、兴趣丧失）。产后1周可能因急性产后反应（如疼痛、疲劳）干扰评估。产后3个月若症状持续需考虑慢性抑郁。

【题干9】宫外孕的典型临床表现中，哪项最不常见？

【选项】A.停经后腹痛B.阴道不规则出血C.晕厥D.恶心呕吐

【参考答案】C

【详细解析】宫外孕典型症状为停经后腹痛（逐渐加重）和阴道不规则出血（暗红色）。晕厥多见于内出血（失血量＞30ml）。恶心呕吐与妊娠反应或胚胎种植于腹腔相关，非特异性症状。

【题干10】宫颈癌筛查中，高危型HPV感染最常检测的型别是？

【选项】A.16型B.18型C.31型D.33型

【参考答案】A

【详细解析】HPV16（占70%）和18型（占20%）是宫颈癌主要致病原，联合检测可覆盖95%以上病例。31型、33型与CIN2+相关，但单独检测阳性预测价值较低。

【题干11】新生儿溶血病（HDN）的光照疗法主要用于纠正？

【选项】A.高胆红素血症B.贫血C.胎心监护异常D.羊水过少

【参考答案】A

【详细解析】光照疗法通过分解胆红素（间接胆红素）降低血清总胆红素水平，适用于未结合胆红素升高（＞12.9mg/dL）或存在核黄疸风险者。贫血需输血治疗，羊水过少需评估胎儿安危。