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2025年综合类-临床医学检验临床血液-白细胞检查及临床意义历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-临床医学检验临床血液-白细胞检查及临床意义历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】中性粒细胞绝对值＞10×10?/L常见于哪种情况？

【选项】A.病毒性感染B.疫苗接种后C.细菌感染D.粒细胞减少症

【参考答案】C

【详细解析】细菌感染时，中性粒细胞会迅速释放并聚集在病灶处，导致绝对值升高。选项A病毒性感染通常伴淋巴细胞增多，选项B疫苗反应多为一过性中性粒细胞轻度减少，选项D与题干矛盾。

【题干2】淋巴细胞百分比＞60%且绝对值＞4×10?/L常见于哪种疾病？

【选项】A.真菌感染B.自身免疫病C.传染性单核细胞增多症D.类风湿关节炎

【参考答案】C

【详细解析】传染性单核细胞增多症由EB病毒引起，早期淋巴细胞绝对值与百分比均显著升高。选项A真菌感染多表现为单核细胞增多，选项B自身免疫病与淋巴细胞增多无直接关联，选项D类风湿关节炎一般不会引起淋巴细胞异常升高。

【题干3】嗜酸性粒细胞绝对值＞0.5×10?/L提示哪种常见病因？

【选项】A.寄生虫感染B.胃癌C.甲状腺功能亢进D.过敏性鼻炎

【参考答案】A

【详细解析】寄生虫感染时嗜酸性粒细胞显著升高是特征性表现，选项B胃癌可能伴嗜酸性粒细胞增多但非特异性，选项C甲状腺功能亢进与嗜酸性粒细胞无直接关联，选项D过敏性鼻炎多为局部嗜酸性粒细胞浸润。

【题干4】单核细胞减少（＜1×10?/L）最可能的原因是？

【选项】A.脾功能亢进B.长期使用抗生素C.骨髓增生异常综合征D.系统性红斑狼疮

【参考答案】B

【详细解析】长期广谱抗生素使用可抑制骨髓中单核细胞前体造血，导致减少。选项A脾功能亢进多表现为全血细胞减少，选项C骨髓增生异常综合征早期可致单核细胞减少但伴其他三系异常，选项D系统性红斑狼疮通常不会单独引起单核细胞减少。

【题干5】嗜碱性粒细胞＞5%伴血清IgE＞600IU/mL提示？

【选项】A.哮喘B.胃癌C.寄生虫感染D.色素性菖麻疹

【参考答案】B

【详细解析】胃部MALT淋巴瘤可致胃泌素分泌异常，刺激嗜碱性粒细胞增多并伴随高IgE血症。选项A哮喘多伴嗜酸性粒细胞增多，选项C寄生虫感染以嗜酸性粒细胞绝对值升高为主，选项D色素性菖麻疹与嗜碱性粒细胞无直接关联。

【题干6】儿童中性粒细胞减少（＜1.5×10?/L）最常见于？

【选项】A.病毒性肺炎B.药物反应性C.疫苗接种后D.骨髓抑制综合征

【参考答案】B

【详细解析】儿童中性粒细胞减少最常见原因为药物反应（如抗生素、抗癫痫药），占药物不良反应的15%-30%。选项A病毒性肺炎通常不伴中性粒细胞绝对值降低，选项C疫苗后一过性减少多＜1×10?/L，选项D骨髓抑制综合征多伴全血细胞减少。

【题干7】白细胞减少症（＜4×10?/L）伴血小板增多考虑？

【选项】A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.ITP

【参考答案】A

【详细解析】急性白血病早期可能出现白细胞减少伴血小板代偿性升高，而再生障碍性贫血全血细胞减少，自身免疫性溶血性贫血以贫血为主，ITP仅血小板减少。

【题干8】嗜酸性粒细胞增多伴肝功能异常提示？

【选项】A.寄生虫感染B.确诊胃癌C.嗜酸性粒细胞性粒-单核细胞白血病D.过敏性肠炎

【参考答案】C

【详细解析】嗜酸性粒细胞性粒-单核细胞白血病（EMBL）特征为嗜酸性粒细胞＞30%伴肝脾肿大及肝功能异常。选项A寄生虫感染多伴嗜酸性粒细胞绝对值升高但肝功能正常，选项B胃癌与嗜酸性粒细胞增多无直接关联，选项D过敏性肠炎以消化道症状为主。

【题干9】慢性淋巴细胞白血病（CLL）的典型血细胞形态是？

【选项】A.大小不均、核质比＜2的淋巴细胞B.核仁明显、染色质细腻的淋巴细胞

C.异形淋巴细胞占20%以上D.嗜碱性核仁的原始淋巴细胞

【参考答案】A

【详细解析】CLL细胞形态为成熟淋巴细胞，直径＞10μm，核质比＜2，染色质粗糙呈“颗粒状”。选项B描述的是幼淋巴细胞，选项C异形淋巴细胞多见于传染性单核细胞增多症，选项D嗜碱性核仁为早幼粒细胞特征。

【题干10】骨髓增生异常综合征（MDS）外周血涂片中？

【选项】A.嗜碱性粒细胞＞5%B.幼稚细胞＞5%C.红细胞中央淡染区扩大D.中性粒细胞核分叶＞6级

【参考答案】B

【详细解析】MDS典型表现为外周血中原始细胞（早幼粒、早幼红等）＞5%，且形态