2025年执业医师考试-乡镇中医执业助理医师历年参考题库含答案解析(5卷单项选择题100题).docxVIP

2025年执业医师考试-乡镇中医执业助理医师历年参考题库含答案解析(5卷单项选择题100题)

2025年执业医师考试-乡镇中医执业助理医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】治疗胃阴不足型胃痛，应首选的中药是

【选项】A.沙参B.麦冬C.玉竹D.石斛

【参考答案】D

【详细解析】胃阴不足型胃痛以胃失濡养、虚热内扰为病机，治宜养胃阴、清胃热。石斛性味甘寒，归胃经，具有养胃阴、生津液功效，为治疗胃阴不足的首选。沙参、麦冬、玉竹虽均属养阴药，但麦冬归心肺经，玉竹归肺胃经，石斛归胃经，更切合胃部病位。

【题干2】针灸治疗面瘫，主选的穴位是

【选项】A.地仓B.颊车C.瞳孔直上D.颊车透地仓

【参考答案】D

【详细解析】面瘫（口僻）属中医“口僻”范畴，治疗以疏通面部经气为主。地仓、颊车均为面部经穴，但单纯取单穴疗效有限。颊车透地仓可同时刺激两穴，增强经气连贯性，促进面部气血运行，临床研究表明其透刺法对早期面瘫疗效显著。

【题干3】以下哪项不是“君臣佐使”配伍原则中的“佐”

【选项】A.减毒B.减毒减害C.调和D.退热

【参考答案】D

【详细解析】中药配伍“佐”的三大功能：①减毒减害（降低毒性或副作用）②扶正固本③调和诸药。退热属于“使”的范畴，使药专司引药归经或调整药性，如牛黄、冰片等。本题中D选项不符合“佐”的定位。

【题干4】治疗湿热蕴脾证见黄疸、身困乏力，应首选方剂是

【选项】A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.龙胆泻肝汤D.甘露消毒丹

【参考答案】B

【详细解析】湿热黄疸属中医“黄疸”范畴，分型辨治要点：①茵陈蒿汤适用于肝胆湿热型（色泽深黄，发热）②五苓散配合茵陈可增强利湿退黄之效，适用于脾虚湿盛型（身困乏力、便溏）③龙胆泻肝汤用于肝胆实火④甘露消毒丹适用于暑湿夹湿证。题干证候特征符合B项。

【题干5】以下哪项不是“六淫”致病特点

【选项】A.相互转化B.重复感受C.持续作用D.传变规律

【参考答案】B

【详细解析】六淫致病特点包括：①相兼为病（如风寒咳嗽）②传变规律（如风→寒→湿）③程度差异（如风邪轻、湿邪重）④相互转化（如暑→湿）。重复感受六淫（如同时感受风热与暑湿）在中医理论中属复合证候，并非六淫本身的特性。

【题干6】治疗血瘀型月经不调，首选的方剂是

【选项】A.桃红四物汤B.少腹逐瘀汤C.逐瘀汤D.益母草膏

【参考答案】B

【详细解析】血瘀型月经不调以经血挟块、小腹胀痛为特征，少腹逐瘀汤为经方，含桃仁、红花、延胡索等活血化瘀药，专治下焦血瘀证。桃红四物汤侧重补血活血，逐瘀汤用于瘀血重证，益母草膏偏于调经止血，均不适用于本证。

【题干7】针灸治疗急腹症，实证首选的配穴是

【选项】A.足三里B.内关C.阑尾D.腹结

【参考答案】C

【详细解析】急腹症实证属中医“腹痛”范畴，治疗以通腑泻热为主。阑尾穴为经外奇穴，位于足三里与上巨墟之间，具有通调肠腑、缓解肠梗阻作用。现代研究证实针刺阑尾穴可调节肠道平滑肌，配合足三里、内关等穴能显著改善实证腹痛。

【题干8】以下哪项不属于“八纲辨证”中的病性分类

【选项】A.表里B.寒热C.气血D.阴阳

【参考答案】C

【详细解析】八纲辨证包括：①表里（病位深浅）②寒热（病性）③虚实（正邪斗争）④阴阳（总纲）。气血辨证属气血津液辨证范畴，独立于八纲体系。本题C项为干扰项。

【题干9】治疗慢性胃炎伴萎缩性改变，宜选用的中成药是

【选项】A.香砂六君子丸B.柏枝厚朴汤C.养胃冲剂D.三九胃泰

【参考答案】C

【详细解析】萎缩性胃炎属中医“胃络瘀阻”证，养胃冲剂含黄精、党参等药，具有益胃生津、活血化瘀功效。香砂六君子丸用于脾胃气虚，三九胃泰侧重清热利湿，柏枝厚朴汤适用于肝胃不和证。C项最符合病机。

【题干10】针灸治疗失眠，实证首选的穴位是

【选项】A.神门B.安眠C.行间D.四神聪

【参考答案】B

【详细解析】实证失眠多因肝郁化火或痰热扰心，安眠穴为经外奇穴，位于神门与三阴交之间，具有清心宁神、降火安眠作用。神门穴虽为安神要穴，但偏于虚证；行间为肝经火穴，适用于肝火亢盛；四神聪为整体调节穴，不特定于实证。

【题干11】治疗脾虚湿困型水肿，方剂中必含的药物是

【选项】A.白术B.茯苓C.泽泻D.人参

【参考答案】A

【详细解析】脾虚湿困证治以健脾利湿，方剂如五苓散、参苓白术散等核心药物为白术（健脾燥湿）、茯苓（利水渗湿）、泽泻（泻水渗湿）。人参属补气药，