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药理期末考试题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.药物的首过消除可能发生于（）

A.舌下给药后

B.吸入给药后

C.口服给药后

D.静脉注射后

答案：C。首过消除是指某些药物口服后首次通过肠壁或肝脏时被其中的酶代谢，使进入体循环的药量减少。舌下给药、吸入给药可避免首过消除，静脉注射直接进入体循环，不存在首过消除。

2.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.散瞳、升高眼压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼压、调节麻痹

C.缩瞳、升高眼压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼压、调节痉挛

答案：D。毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦进入血液循环，使眼压降低；还可使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，视近物清楚，视远物模糊，称为调节痉挛。

3.新斯的明最强的作用是（）

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋支气管平滑肌

答案：C。新斯的明可抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱水解减少而发挥作用。它对骨骼肌的兴奋作用最强，因为它除了抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N?受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。

4.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是（）

A.瞳孔缩小

B.流涎流汗

C.腹痛腹泻

D.肌震颤

答案：D。阿托品为M胆碱受体阻断药，能解除有机磷酸酯类中毒时的M样症状，如瞳孔缩小、流涎流汗、腹痛腹泻等；而肌震颤是由于有机磷酸酯类中毒时，乙酰胆碱在神经肌肉接头处堆积，激动N?受体所致，阿托品不能阻断N?受体，故对肌震颤无效。

5.肾上腺素治疗过敏性休克的机制不包括（）

A.激动α受体，收缩血管升高血压

B.激动β?受体，兴奋心脏，增加心输出量

C.激动β?受体，松弛支气管平滑肌

D.抑制组胺等过敏介质的释放

答案：D。肾上腺素治疗过敏性休克的机制主要是：激动α受体，使血管收缩，血压升高；激动β?受体，兴奋心脏，增加心输出量；激动β?受体，松弛支气管平滑肌，缓解呼吸困难。它并不能抑制组胺等过敏介质的释放。

6.下列药物中，可用于治疗青光眼的是（）

A.阿托品

B.肾上腺素

C.毛果芸香碱

D.去甲肾上腺素

答案：C。毛果芸香碱可通过缩瞳作用，使前房角间隙扩大，房水易于回流，从而降低眼压，可用于治疗青光眼；阿托品可使瞳孔散大，虹膜向周边退缩，前房角间隙变窄，房水回流受阻，眼压升高，禁用于青光眼；肾上腺素和去甲肾上腺素对眼压影响较小，一般不用于青光眼的治疗。

7.苯二氮?类药物的作用机制是（）

A.直接抑制中枢神经系统

B.增强γ-氨基丁酸（GABA）能神经的功能

C.激动苯二氮?受体，使Cl?通道开放频率增加

D.以上都是

答案：D。苯二氮?类药物能直接抑制中枢神经系统；其作用机制主要是增强GABA能神经的功能，它与苯二氮?受体结合后，使Cl?通道开放频率增加，Cl?内流增多，导致神经细胞超极化，产生中枢抑制作用。

8.氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括（）

A.帕金森综合征

B.急性肌张力障碍

C.静坐不能

D.体位性低血压

答案：D。氯丙嗪引起的锥体外系反应包括帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能等；体位性低血压是氯丙嗪阻断α受体所致，不属于锥体外系反应。

9.吗啡的镇痛作用机制是（）

A.抑制前列腺素的合成

B.阻断阿片受体

C.激动阿片受体

D.抑制痛觉感受器

答案：C。吗啡是阿片受体激动剂，通过激动中枢神经系统不同部位的阿片受体，模拟内源性阿片肽的作用，产生镇痛等多种药理效应。

10.解热镇痛药的解热作用机制是（）

A.抑制中枢PG的合成

B.抑制外周PG的合成

C.抑制中枢和外周PG的合成

D.抑制下丘脑体温调节中枢

答案：A。解热镇痛药的解热作用机制主要是抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PG）的合成，使体温调定点恢复正常，通过增加散热而降低发热者的体温，对正常体温无影响。

11.硝苯地平的主要作用是（）

A.减慢心率

B.降低心肌收缩力

C.扩张血管

D.抑制心肌自律性

答案：C。硝苯地平为钙通道阻滞药，主要作用是扩张血管，包括冠状动脉和外周血管，降低外周血管阻力，从而降低血压，同时可增加冠状动脉血流量，改善心肌缺血。它对心率、心肌收缩力和心肌自律性的影响相对较小。

12.卡托普利的降压机制是（）

A.抑制血管紧张素转换酶（ACE）

B.阻断血管紧张素Ⅱ受体

C.抑制肾素分泌

D.直接扩张血管

答案：A。卡托普利是ACE抑制药，能抑制ACE的活性，使血管紧张素