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护士资格《内科护理学》模拟题(有答案)

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现桶状胸的主要原因是

A.长期缺氧

B.气道阻塞导致肺过度充气

C.营养不良

D.膈肌下移

答案：B

解析：COPD患者因气道阻塞、呼气阻力增加，导致肺内气体潴留，肺容积增大，形成桶状胸。

2.心绞痛与心肌梗死最主要的鉴别点是

A.疼痛部位

B.疼痛性质

C.疼痛持续时间及缓解方式

D.伴随症状

答案：C

解析：心绞痛疼痛持续时间短（3-5分钟），含服硝酸甘油可缓解；心肌梗死疼痛持续时间长（超过30分钟），含服硝酸甘油无效。

3.消化性溃疡最常见的并发症是

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：B

解析：约15%-25%的消化性溃疡患者会并发出血，是最常见的并发症。

4.慢性肾小球肾炎患者的饮食原则是

A.高蛋白、高磷饮食

B.低蛋白、低磷、低盐饮食

C.高蛋白、低钾饮食

D.低热量、低脂肪饮食

答案：B

解析：慢性肾炎患者需限制蛋白质摄入（0.6-0.8g/kg·d），以优质蛋白为主，同时限制磷（＜600mg/d）和盐（＜3g/d），减轻肾脏负担。

5.甲状腺功能亢进症（甲亢）患者最常见的心律失常类型是

A.房室传导阻滞

B.室性期前收缩

C.心房颤动

D.窦性心动过缓

答案：C

解析：甲亢患者因甲状腺激素过多导致心肌兴奋性增高，最常见心房颤动（占10%-15%）。

6.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的特征性表现是

A.呼吸深快有烂苹果味

B.皮肤干燥弹性差

C.意识障碍

D.血压下降

答案：A

解析：DKA时因酮体生成过多，呼吸中出现丙酮味（烂苹果味），是其特征性表现。

7.急性白血病患者化疗期间出现严重脱发，护士应重点关注患者的

A.营养状况

B.心理状态

C.感染风险

D.出血倾向

答案：B

解析：脱发会影响患者自我形象，易导致焦虑、抑郁，需加强心理护理。

8.结核性胸膜炎患者胸腔穿刺抽液时，每次抽液量不宜超过1000ml的主要目的是

A.避免诱发感染

B.防止复张性肺水肿

C.减少胸膜粘连

D.避免疼痛

答案：B

解析：大量胸腔积液时，肺长期受压，若突然大量抽液，肺迅速复张可能导致复张性肺水肿。

9.左心衰竭最早出现的症状是

A.端坐呼吸

B.夜间阵发性呼吸困难

C.劳力性呼吸困难

D.急性肺水肿

答案：C

解析：左心衰竭时，肺淤血随活动量增加而加重，最早出现劳力性呼吸困难，休息后缓解。

10.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的主要原因是

A.雌激素灭活减少

B.雄激素分泌增多

C.肾上腺皮质功能减退

D.胆红素代谢障碍

答案：A

解析：肝硬化时肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素蓄积，引起肝掌、蜘蛛痣。

11.慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒的主要原因是

A.尿素霜沉积

B.贫血

C.钙磷代谢紊乱

D.继发感染

答案：C

解析：慢性肾衰患者因肾小球滤过率下降，血磷升高，血钙降低，刺激甲状旁腺分泌甲状旁腺激素（PTH），导致钙盐沉积于皮肤，引起瘙痒。

12.系统性红斑狼疮（SLE）患者最具特异性的实验室检查是

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（抗ds-DNA）

C.抗Sm抗体

D.补体C3、C4

答案：C

解析：抗Sm抗体是SLE的标记性抗体，特异性高达99%，但敏感性较低。

13.支气管哮喘急性发作时，首选的缓解症状药物是

A.沙丁胺醇气雾剂

B.氨茶碱静脉滴注

C.泼尼松口服

D.色甘酸钠吸入

答案：A

解析：β2受体激动剂（如沙丁胺醇）是控制哮喘急性发作的首选药物，起效快（5-10分钟），可迅速缓解支气管痉挛。

14.上消化道出血患者出现黑便，提示24小时出血量至少为

A.5-10ml

B.50-70ml

C.250-300ml

D.400-500ml

答案：B

解析：每日出血量＞50-70ml可出现黑便；＞5ml粪便隐血试验阳性；＞250ml可呕血。

15.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.减轻腹胀

D.防止呕吐

答案：B

解析：禁食和胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素和缩胆囊素的分泌，从而减少胰液分泌，减轻胰腺负担。