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第1页,共39页,星期日,2025年,2月5日提纲护士在安全用药中的作用临床用药中的不安全因素安全用药防范措施特殊药物使用注意事项第2页,共39页,星期日,2025年,2月5日用药安全成为全社会关注的焦点常州市三院将营养液误输入静脉事件(2010.6)张家港第一医院急诊一儿童输液致死事件(2010.11)彭州妇幼保健院产科误将酒精输入静脉事件(2011.03)哈尔滨市传染病医院给17名麻疹患儿误输了名为“肌苷葡萄糖注射液”的过期药.(2010.10)其它案例……第3页,共39页,星期日,2025年,2月5日2010年患者安全目标
——中国医院协会《2010年患者安全目标》目标一、严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性目标二、提高用药安全目标三、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序,做到正确执行医嘱目标四、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误目标五、严格执行手卫生,落实医院感染控制的基本要求目标六、建立临床实验室“危急值”报告制度目标七、防范与减少患者跌倒事件发生目标八、防范与减少患者压疮发生目标九、主动报告医疗安全(不良)事件目标十、鼓励患者参与医疗安全第4页,共39页,星期日,2025年,2月5日护士身居临床第一线是药物治疗的执行者是病人用药前后的监督者病人安全是护士工作的核心在合理、安全用药的过程中担负着非常重要的任务第5页,共39页,星期日,2025年,2月5日护士在安全用药方面有非常重要的地位管药配药给药(注射、口服、外用、患者自用)不良反应的监察医院有众多部门与用药安全相关,但护士是为患者配药、给药的直接操作者,在保证用药安全的工作中担负着特别重大的责任。护理———实施医疗行为的最前线,杜绝用药错误的最后关口。第6页,共39页,星期日,2025年,2月5日临床用药过程中的不安全因素用药不安全因素医嘱处理方面因素药品保管方面因素药物配制方面因素用药过程中的因素药物因素第7页,共39页,星期日,2025年,2月5日临床用药过程中的不安全因素医护缺少沟通医嘱开立后医生未通知护士,护士也未查对,造成执行遗漏医生字迹潦草,书写不规范医嘱开出错误电脑录入错误医嘱处理方面不安全因素护士查对不到位第8页,共39页,星期日,2025年,2月5日药物保存方法不当或过期高危药品与普通药品未分开放置每班清点流于形式药物保管方面不安全因素临床用药过程中的不安全因素第9页,共39页,星期日,2025年,2月5日无菌观念淡薄配制时间过早配制药物的剂量不准确粉针剂溶解不当未把好药物的配伍禁忌关药物配制过程中不安全因素临床用药过程中的不安全因素第10页,共39页,星期日,2025年,2月5日给药途径不正确用药时间不合理给药方法不准确给药速度不合理护士对药品作用与副反应缺乏全面了解临床用药过程中的不安全因素用药过程中不安全因素护士巡视观察不到位给药途径不正确用药时间不合理给药方法不准确给药速度不合理第11页,共39页,星期日,2025年,2月5日一药多名、药名相似制剂多种外包装相似药物方面不安全因素临床用药过程中的不安全因素第12页,共39页,星期日,2025年,2月5日药疗原则根据医嘱给药。严格执行查对制度正确实施给药(五准确:时间、剂量、药物浓度、途径、准确的病人)第13页,共39页,星期日,2025年,2月5日安全用药防范措施形成医疗安全文化氛围加强学习与培训,不断提高护士临床药理知识规范病房药品的安全管理严格用药操作规程增进医务之间沟通交流加强对病人用药知识的健康教育认真观察病人用药后的反应第14页,共39页,星期日,2025年,2月5日安全用药防范措施形成医疗安全文化氛围加强护士安全意识教育,学习法律知识。加强护士责任心教育,强化护士慎独精神,养成严谨的工作作风。营造一个“非惩罚性”的工作环境,即建立一个必威体育官网网址、方便、不归咎于个人的报告系统,使得医护人员愿意主动上报给药错误、分享经验,并及时采取改进措施。让药师积极参与到临床治疗的过程和决策中,给予更多合理用药的建议。要求护士对工作中发现的一些隐患问题提出讨论,寻求积极有效的解决措施。第15页,共39页,星期日,2025年,2月5日安全用药防范措施加强学习与培训,不断提高护士临床药理知识掌握临床药物相关知识:药物化学名、商品名、用法、剂量、途径、药理作用、不良反应、配伍禁忌等,熟练掌握各类常用抢救药物的相关知识。参加医务科、
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