护理查房-皮瓣修复术后护理.pptVIP

东六小儿骨科主持人杨晶主查人赵厚珍护理查房

汇报病例〔2-1〕

汇报病例〔2-2〕

初步诊断中医西医骨折

床边查体

焦虑发热疼痛便秘压疮脱管感染血栓水肿血管痉挛护理问题

焦虑

发热措施保持病室空气新鲜流通，温湿度适宜，体虚多汗者要经常更换衣物，及时擦干汗液。密切观察体温变化，体温超过38度以上，查找原因。必要时可用酒精擦浴，30分钟后复测体温。鼓励患儿多饮水.遵医嘱行刮痧疗法，风池，大椎，曲池等穴，吴茱萸粉用醋调和神阙穴贴敷。与组织吸收热及外邪侵袭有关

疼痛疼痛有强烈的缩血管作用，如不及时处理，可导致血管腔闭塞或血栓形成。因此，要减少病人的疼痛刺激。与骨断筋离，气滞血瘀有关

便秘措施给予患者清淡易消化饮食，每日清晨喝香油蜂蜜水。给予顺时针按摩腹部。遵医嘱给予耳穴压豆取穴：大肠、肺、三焦、内分泌。必要时遵医嘱给予患者灌肠。与长期卧床及排便姿势改变有关

压疮与长期卧床有关

脱管措施床头悬挂保护管道标识。进行预防导管滑脱的健康宣教。固定导管保持通畅，并有标识。加强巡视，床旁交接。及时评估，制定脱管预案。

感染措施及时、合理应用抗生素。保持伤口敷料清洁、枯燥，假设有污染及时更换。严格无菌操作，防止交叉感染。每周进行空气及物品消毒。严格遵守探视、陪护制度，限制探视陪护人员，防止交叉感染。

血栓2-1

血栓2-2措施

水肿皮瓣水肿常因静脉回流障碍所致

血管痉挛

血管痉挛

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