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医疗服务存在问题整改报告

医疗服务存在问题整改报告

1、病历书写不够完善

我科近2个月以来，通过交班的时间及上班空闲时间，组织

全科医务人员对病历中存在的问题进行深入的探讨和研究，并认

真学习新农合的法律法规，将病历中存在的不规范问题全面整改，

使现行病历得到全面的改观。

2、感控不够规范

我科认真听取院感控办提出的宝贵整改意见，组织全科人员

进行院感知识培训学习，并进行考核；巩固医护人员的医院感染

预防与控制意识，并积极组织以我科护长__、手术护士__为主的

科内感控组，进行不定期的巡查，切实做好院感控制工作。

3、病区卫生脏乱

科内__主任组织医务人员按轮班顺序打扫各自办公室；各间

病房及过道由护士监督护工人员认真清扫，医务人员对在院病人

叮嘱提醒，对于个别病房没有污物桶给予及时的补充，通过这些

举措，使我病区焕然一新。

今后，我们将继续完善科内存在的诸多问题，规范我们的服

务工作，加强相关知识的学习，提高我们的综合素质，以适应现

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阶段医疗卫生服务工作的重点要求与发展，同时，严格遵守服务

规范，从各个方面促进医疗服务工作发展，如有不足，请上级领

导提出宝贵意见。

医疗服务存在问题整改报告为贯彻落实区卫计委、区

纠风办《武昌区卫计委关于印发武昌区医疗机构过度医疗专项整

治活动实施方案的通知》武昌卫计〔20__〕11号文件精神，以提

高我院医务人员服务素质，提升医院整体服务水平，巩固促进卫

生事业全面健康发展，加强行业作风建设。根据专项整治工作通

知中的要求，本院积极安排部署，结合我院情况，制定了切实可

行的整改措施，扎实开展自查自纠活动，现将情况汇报如下。

一、基本情况

（一）加强领导、建全组织。为加强专项整治工作的顺利进

行，成立了以院长郑柏雄为组长，（分管专项整治工作）、杨兵为

副组长，相关科部主任为成员的专项整治工作领导小组，负责组

织、协调、督导、检查、整改等各项工作。4月11日组织召开了

全院职工动员大会，使全院职工认识到开展此项工作的`重要性，

从而保证各项工作落到实处。

（二）加强宣传教育、严肃行业纪律。专项整治工作领导小

组明确分工，紧紧围绕工作重点，严格执行纪律，定期开展了督

导检查，医院公开向社会服务书，坚决不过度医疗，不过度检查

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和乱收费等情况发生。设立专项整治投诉电话1部、发满意度调

查意见表30余份、在门诊大厅电子显示屏滚动播出等多种方式接

受社会监督，针对发现的问题，进行严格追究相关科室和直接责

任人的责任，全面促进了医德医风建设根本好转。

二、检查情况

全院8个科室共计20份归档病历，按照方案治理要求，设计

了检查项目表，统一检查内容和标准，由医务科和护理部牵头，

组织部分科室主任进行逐一检查。抽查结果显示：未发现过度检

查、重复检查、用高价药、滥用抗生素、延长疗程或住院时间等

违规情况。针对本院的药品、医疗设备、医用材料、化验试剂、疫

苗等采购，全面进行了清理核查，没有发现以各种名义收受回扣、

提成、红包和其他不正当利益；有医疗行为服务的科室和医务人

员个人没有接受患者及家属的红包、吃请或馈赠等现象发生。存

在问题：诊断欠完整、病程记录简单，少数医务人员服务意识淡

薄，对待病人态度生硬，影响了本院整体形象。

三、整改措施

针对自查出来的问题，采取以下整改措施：

（一）加强教育引导、强化服务理念。开展法律法规、纪律警

示、职业道德教育培训，增强干部职工自觉抵制不正之风意识，

筑牢思想道德和法纪防线。

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（二）加强制度建设、建立长效机制。坚持每周例会制度，定

期开展业务培训，引导医务人员合理诊断、合理治疗、合理用药，

经常性开展处方点评工作，对于不合格处方，及时提出指导意见

及改正措施。

（三）加强监督检查、严肃工作纪律。针对患者反映的问题，

及时进行核实调查情况属实的，严格按照医院管理制度和绩效考

核方案规定追究相关