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预防中心静脉导管相关血流感染知识考核试题（含答案）

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）的诊断标准中，导管半定量培养的菌落计数需达到多少？

A.≥5CFU

B.≥10CFU

C.≥15CFU

D.≥20CFU

2.中心静脉置管时，为预防CRBSI，首选的穿刺部位是？

A.股静脉

B.颈内静脉

C.锁骨下静脉

D.贵要静脉

3.进行中心静脉导管维护时，手卫生应遵循的标准是？

A.普通洗手即可

B.外科手消毒（2-6分钟）

C.快速手消毒剂擦拭15秒

D.接触导管前无需额外消毒

4.中心静脉导管透明敷料的常规更换频率是？

A.每3天

B.每5天

C.每7天

D.每10天

5.以下哪项不属于CRBSI的主要危险因素？

A.置管时间＞7天

B.患者中性粒细胞减少

C.每日评估导管必要性

D.置管时未执行最大无菌屏障

6.中心静脉导管冲管时，正确的操作是？

A.匀速推注生理盐水

B.脉冲式推注生理盐水（推-停-推）

C.快速推注避免血液回流

D.使用5ml以下注射器

7.怀疑CRBSI时，采集血培养的规范是？

A.仅采集外周静脉血

B.仅采集导管血

C.同时采集导管血和外周血（时间间隔＜5分钟）

D.采集导管血后2小时再采集外周血

8.中心静脉导管置管时，最大无菌屏障不包括？

A.术者穿戴无菌手术衣、手套、帽子、口罩

B.患者全身覆盖无菌大单（仅暴露穿刺部位）

C.助手穿戴普通工作服

D.使用无菌洞巾

9.中心静脉导管固定时，禁止使用的材料是？

A.透明敷料

B.缝合固定

C.胶带环形缠绕导管

D.专用固定器

10.以下哪种情况不需要立即拔除中心静脉导管？

A.确认导管相关血流感染

B.导管堵塞无法通开

C.患者出现发热但无其他感染证据

D.导管尖端培养阳性且与血培养一致

11.中心静脉导管穿刺点消毒的正确顺序是？

A.由外至内螺旋式消毒

B.由内至外螺旋式消毒

C.任意方向擦拭3次

D.仅消毒穿刺点1次

12.预防CRBSI时，关于导管类型的选择，错误的是？

A.尽量选择单腔导管

B.优先使用抗菌涂层导管（高风险患者）

C.普通患者可使用多腔导管

D.所有患者必须使用抗菌导管

13.中心静脉导管置管后，应在多长时间内完成导管相关信息的记录？

A.1小时

B.2小时

C.4小时

D.24小时

14.以下哪项是CRBSI的典型临床表现？

A.穿刺点红肿（直径＜2cm）

B.发热（体温＞38℃）且无其他明确感染灶

C.导管回血不畅

D.患者主诉穿刺点轻微疼痛

15.中心静脉导管维护时，消毒穿刺点的消毒剂首选？

A.2%葡萄糖酸氯己定（洗必泰）乙醇溶液

B.0.5%碘伏

C.75%酒精

D.生理盐水

16.关于中心静脉导管的冲封管，错误的是？

A.输血或血制品后需立即冲管

B.使用10ml以上注射器

C.封管液为10-100U/ml肝素盐水（普通生理盐水可用于无血栓风险者）

D.推注封管液时边推边退针（正压封管）

17.置管后评估穿刺点时，需重点观察的内容不包括？

A.红肿、渗液、渗血

B.导管外露长度

C.患者心率、血压

D.局部压痛或硬结

18.以下哪项操作会增加CRBSI风险？

A.经导管采集血标本后立即冲管

B.每日检查导管固定情况

C.更换敷料时用手直接接触穿刺点

D.置管前评估患者凝血功能

19.CRBSI的病原体中，最常见的是？

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.白色念珠菌

D.肺炎克雷伯菌

20.中心静脉导管置管时，股静脉穿刺的适用情况是？

A.所有成年患者

B.儿童患者

C.仅当其他部位无法置管时（如严重烧伤）

D.需长期置管的患者

二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）

1.预防CRBSI的核心措施包括（）

A.严格手卫生

B.置管时最大无菌屏障

C.选择合适的穿刺部位（锁骨下优先）

D.每日评估导管必要性，尽早拔管

2.中心静脉导管维护时，需遵循的原则有（）

A.无菌操作

B.保持穿刺点干燥

C.定期更换敷