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预防PICC非计划拔管过程质控试题(附答案)

一、单选题（每题2分，共30分）

1.PICC非计划拔管是指（）

A.治疗结束后按计划拔除导管

B.因各种原因导致导管意外拔除

C.导管留置时间达到规定期限而拔除

D.患者主动要求拔除导管

答案：B。非计划拔管强调的是并非按照原治疗计划，而是由于意外情况等导致导管被拔除，A选项是按计划拔除，C选项达到规定期限拔除也属于计划内，D选项患者主动要求不一定是意外情况，所以选B。

2.以下哪项不是导致PICC非计划拔管的机械性因素（）

A.导管固定不牢

B.患者活动过度

C.血栓形成

D.敷料松脱

答案：C。血栓形成属于血栓性因素，而导管固定不牢、患者活动过度、敷料松脱均是机械性因素导致导管可能意外拔除，所以选C。

3.预防PICC非计划拔管，在导管固定时，应（）

A.尽量减少胶布使用

B.使用专用的导管固定装置

C.仅用透明敷料固定

D.固定越紧越好

答案：B。专用的导管固定装置能更有效地固定导管，减少非计划拔管的风险。尽量减少胶布使用说法不准确，单纯用透明敷料固定不牢固，固定也并非越紧越好，过紧可能影响血液循环，所以选B。

4.护士在为PICC置管患者进行护理操作时，以下做法正确的是（）

A.操作前不洗手直接进行

B.更换敷料时用力拉扯导管

C.保持穿刺部位清洁干燥

D.不观察导管的位置和固定情况

答案：C。操作前必须洗手以防止感染，更换敷料时不能用力拉扯导管，护士应随时观察导管的位置和固定情况，保持穿刺部位清洁干燥是正确的护理措施，所以选C。

5.患者发生PICC非计划拔管后，首先应（）

A.通知医生

B.评估患者情况

C.检查导管完整性

D.重新置管

答案：B。患者发生非计划拔管后，首先要评估患者的情况，看是否有不适等，再通知医生、检查导管完整性等，而不是立即重新置管，所以选B。

6.为降低PICC非计划拔管的风险，对患者的健康教育内容不包括（）

A.告知患者导管的重要性

B.指导患者正确活动

C.让患者自行更换敷料

D.提醒患者观察穿刺部位情况

答案：C。患者不能自行更换敷料，这需要专业护士操作。告知患者导管重要性、指导正确活动、提醒观察穿刺部位情况均是健康教育的内容，所以选C。

7.PICC置管后，穿刺侧肢体过度活动会增加非计划拔管的风险，以下哪种活动相对安全（）

A.提重物

B.做大幅度的伸展运动

C.缓慢握拳和松拳

D.用力甩动手臂

答案：C。缓慢握拳和松拳相对安全，提重物、大幅度伸展运动、用力甩动手臂都会增加导管移位和非计划拔管的可能性，所以选C。

8.以下关于PICC导管维护周期的说法，正确的是（）

A.每周维护1次

B.每2周维护1次

C.每3周维护1次

D.每月维护1次

答案：A。一般PICC导管每周维护1次，以确保导管的正常使用和减少并发症，所以选A。

9.若发现PICC导管固定装置松动，应（）

A.等下次维护时再处理

B.自行拆除固定装置

C.及时更换或加固固定装置

D.不理会，继续观察

答案：C。发现导管固定装置松动应及时更换或加固，不能等下次维护，也不能自行拆除，更不能不理会，所以选C。

10.预防PICC非计划拔管，护理人员应做到（）

A.只关注导管固定情况，不关心患者感受

B.不记录导管维护情况

C.定期评估患者和导管情况

D.不与患者沟通交流

答案：C。护理人员应定期评估患者和导管情况，要关注患者感受，做好记录，与患者沟通交流，所以选C。

11.当患者PICC穿刺部位出现渗血时，以下处理方法错误的是（）

A.立即拔除导管

B.按压止血

C.更换敷料

D.观察渗血情况

答案：A。穿刺部位渗血一般不需要立即拔除导管，可先按压止血、更换敷料、观察渗血情况，所以选A。

12.PICC非计划拔管可能导致的不良后果不包括（）

A.增加患者痛苦

B.延长住院时间

C.降低医疗费用

D.增加感染风险

答案：C。PICC非计划拔管会增加患者痛苦、延长住院时间、增加感染风险，通常会增加医疗费用而不是降低，所以选C。

13.为预防PICC非计划拔管，在为患者选择合适的导管时，应考虑（）

A.导管越粗越好

B.导管材质无关紧要

C.患者的血管条件和治疗需求

D.只考虑价格因素

答案：C。选择导管要考虑患者的血管条件和治疗需求，不是越粗越好，导管材质很重要，不能只考虑价格因素，所以选C。

14.患者带PICC导管出院后，以下注意事项错误的是（）

A.可以洗澡，但要保持