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2025年综合类-山西住院医师麻醉科-神经外科麻醉历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-山西住院医师麻醉科-神经外科麻醉历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】硬膜外麻醉用于神经外科手术时，哪种情况最可能引发严重并发症？

【选项】A.患者无凝血功能障碍

B.术中出现血压下降

C.麻醉平面超过T4

D.麻醉药物剂量为常规量1.5倍

【参考答案】C

【详细解析】硬膜外麻醉平面超过T4可能影响呼吸肌功能，导致呼吸抑制。选项D的剂量过高虽可能增加风险，但题目强调“最可能”引发严重并发症，因此C为正确答案。

【题干2】颅内压监测中，以下哪项指标可直接反映脑脊液压力变化？

【选项】A.动脉血氧饱和度

B.脑电双频指数

C.颈静脉怒张程度

D.脑脊液压力值

【参考答案】D

【详细解析】颅内压监测需直接测量脑脊液压力值，颈静脉怒张（C）是间接指标，而动脉血氧（A）和脑电双频指数（B）与颅内压无直接关联。

【题干3】麻醉诱导期使用哪种药物可能加重脑水肿？

【选项】A.罗库溴铵

B.丙泊酚

C.芬太尼

D.甘露醇

【参考答案】B

【详细解析】丙泊酚可能通过抑制脑葡萄糖代谢间接加重脑水肿，而罗库溴铵（A）为肌松药，芬太尼（C）为镇痛药，甘露醇（D）为脱水剂，均不直接导致脑水肿加重。

【题干4】神经外科术后出现烦躁不安伴肌阵挛，最可能的原因是？

【选项】A.镇痛不足

B.术后低体温

C.地塞米松过量

D.镇静剂残留

【参考答案】C

【详细解析】地塞米松过量可导致中枢神经兴奋，引发肌阵挛和烦躁，而术后低体温（B）多表现为寒战，镇静剂残留（D）通常导致嗜睡而非兴奋。

【题干5】关于麻醉药物代谢差异，哪种说法正确？

【选项】A.奎尼丁代谢主要通过肝药酶

B.芬太尼主要经肾脏排泄

C.硫喷妥钠半衰期短于丙泊酚

D.依托咪酯易通过血脑屏障

【参考答案】D

【详细解析】依托咪酯脂溶性高，易通过血脑屏障（D）；硫喷妥钠（C）半衰期短于丙泊酚（丙泊酚约2小时，硫喷妥钠约10分钟）；奎尼丁（A）主要经肾排泄，芬太尼（B）经肝代谢。

【题干6】麻醉后出现呼吸暂停，首先应考虑？

【选项】A.麻醉过浅

B.误吸

C.肌松药过量

D.脑干受压

【参考答案】C

【详细解析】肌松药过量会导致呼吸肌松弛（C），呼吸暂停；误吸（B）多表现为呛咳，麻醉过浅（A）可能伴随挣扎，脑干受压（D）多伴随意识障碍。

【题干7】神经外科手术中，哪种情况需暂停使用肌松药？

【选项】A.患者出现高血压

B.术中出现室颤

C.麻醉平面过高

D.肌松药代谢产物蓄积

【参考答案】B

【详细解析】室颤（B）时需立即恢复呼吸和循环，暂停肌松药可快速恢复自主呼吸；代谢产物蓄积（D）可能延长肌松药作用，但非紧急暂停指征。

【题干8】关于脑脊液压力监测，以下哪项正确？

【选项】A.正常值范围80-200mmHg

B.测量前需保持患者平卧位

C.颅内压升高时颈静脉怒张

D.监测需在麻醉诱导后进行

【参考答案】C

【详细解析】正常脑脊液压力为80-200mmHg（A错误），测量前需保持患者坐位以减少误差（B错误），颅内压升高时颈静脉怒张（C正确），监测应在麻醉稳定后进行（D错误）。

【题干9】麻醉后出现中枢性高热，最可能的原因是？

【选项】A.术后感染

B.镇痛药过量

C.脑出血

D.依托咪酯使用

【参考答案】D

【详细解析】依托咪酯（D）可能引发中枢性高热，术后感染（A）多伴发热、白细胞升高；脑出血（C）多伴意识障碍；镇痛药过量（B）多导致嗜睡。

【题干10】关于麻醉药物对循环系统的影响，以下哪项正确？

【选项】A.硫喷妥钠可引起心动过缓

B.芬太尼可增加心输出量

C.丙泊酚可降低外周血管阻力

D.罗库溴铵可升高血压

【参考答案】C

【详细解析】丙泊酚（C）通过抑制交感神经活性降低外周血管阻力；硫喷妥钠（A）可能引起心动过缓，但更常见的是血压下降；芬太尼（B）通过抑制交感神经降低心输出量；罗库溴铵（D）为肌松药，无直接升压作用。

【题干11】麻醉后出现急性肺水肿，最可能的原因是？

【选项】A.麻醉过浅

B.术后低血压

C.肺静脉压升高

D.肌松药过量

【参考答案】C

【详细解析】肺静脉压升高（C）可直接导致急性肺水肿；麻醉过浅（A）多表现为挣扎，术后低血压（B）可能引发组织灌注不足，肌松药过量（D）导致呼吸抑制而