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2025年综合类-外科护理(医学高级)-泌尿系统损伤病人的护理历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-外科护理(医学高级)-泌尿系统损伤病人的护理历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肾挫伤的分级标准中，以下哪项属于轻度损伤的界定？

【选项】A.肾周血肿超过肾脏周长1/3，伴肉眼血尿

B.肾周血肿范围小于肾脏周长1/3，肾功能正常

C.肾挫伤后出现高血压危象

D.双侧肾挫伤伴少尿

【参考答案】B

【详细解析】肾挫伤轻度表现为肾周血肿范围小于肾脏周长1/3，无明显肾功能异常。选项A属于中度损伤，C为严重损伤，D为双侧损伤的严重表现，需紧急处理。

【题干2】尿源性脓毒血症最常见的诱因是？

【选项】A.膀胱镜检查后未及时更换导尿管

B.肾结石自行排出过程中

C.术后过早恢复日常活动

D.膀胱冲洗液温度过高

【参考答案】A

【详细解析】导尿管留置是尿路感染的主要危险因素，尤其是未及时更换导尿管易导致细菌逆行感染。选项B为结石排出后损伤尿道黏膜，选项C与感染无直接关联，选项D属于操作失误但非常见诱因。

【题干3】对导尿管留置患者进行护理时，以下哪项操作不符合规范？

【选项】A.每日清洁会阴部并消毒尿道口

B.保持引流袋低于膀胱水平

C.每日测量尿量并记录颜色

D.每次排尿后用生理盐水冲洗膀胱

【参考答案】D

【详细解析】导尿管护理要求每次排尿后更换引流袋，但无需常规冲洗膀胱，冲洗可能引入细菌导致感染。选项A、B、C均为标准操作规范。

【题干4】泌尿系统损伤术后早期活动的时间应从何时开始？

【选项】A.患者清醒后立即下床

B.术后24小时后

C.恶心呕吐缓解后

D.出血量＜20ml后

【参考答案】B

【详细解析】术后24小时开始活动可预防深静脉血栓和肺部感染，过早活动可能增加伤口出血风险。选项C、D虽为术后常规观察指标，但非活动时机依据。

【题干5】肾破裂术后患者出现血压下降伴血红蛋白减少，首先考虑的并发症是？

【选项】A.尿路感染

B.膀胱破裂

C.肾静脉血栓

D.术后出血

【参考答案】D

【详细解析】血压下降伴血红蛋白减少提示体循环血容量不足，结合术后24小时内发生，高度怀疑活动性出血。选项A、C多表现为进行性少尿或局部肿胀，而选项B需结合影像学检查确认。

【题干6】对尿路梗阻患者进行紧急处理时，首选措施是？

【选项】A.膀胱穿刺引流

B.肾造口置管

C.立即手术探查

D.应用利尿剂

【参考答案】A

【详细解析】尿路完全梗阻超过6小时需紧急解除，导尿或膀胱穿刺可快速恢复排尿。选项B适用于长期引流，选项C为最后选择，选项D无效。

【题干7】评估术后患者疼痛程度时，哪种方法是国际公认的标准化工具？

【选项】A.自评疼痛指数（1-10分）

B.数字评分法（0-5分）

C.非语言观察法

D.镇痛药物剂量评估

【参考答案】A

【详细解析】视觉模拟评分法（VAS）为国际通用标准，通过0-10分量化疼痛强度，选项B为简化版本，选项C缺乏客观性，选项D无法准确反映疼痛程度。

【题干8】泌尿系统损伤术后最常见的感染类型是？

【选项】A.葡萄球菌感染

B.大肠埃希菌感染

C.真菌感染

D.绿脓杆菌感染

【参考答案】B

【详细解析】大肠埃希菌为肠道正常菌群，易通过导尿管逆行感染尿路，占尿路感染病例的75%以上。选项A多见于皮肤或手术伤口，选项D需有特定接触史。

【题干9】肾周血肿伴持续腰痛患者，首选的疼痛缓解药物是？

【选项】A.布洛芬

B.芬太尼

C.赖氨匹林

D.乙酰氨基酚

【参考答案】D

【详细解析】肾周血肿疼痛为内脏痛，需非甾体抗炎药（NSAIDs）联合镇痛。乙酰氨基酚对胃肠道刺激小，适合长期使用。选项A、C为NSAIDs但可能加重出血风险，选项B为阿片类需谨慎使用。

【题干10】术后患者出现血尿持续超过24小时，应首先考虑的并发症是？

【选项】A.尿路结石

B.膀胱刺激征

C.肾功能衰竭

D.尿管相关性感染

【参考答案】A

【详细解析】术后24小时持续血尿多因术中止血不彻底或凝血功能障碍，需影像学检查排除结石或肿瘤。选项B为尿频尿急，选项C表现为尿量减少伴电解质紊乱，选项D多伴发热。

【题干11】对肾挫伤患者进行肾功能监测时，最敏感的指标是？

【选项】A.尿常规

B.血肌酐水平

C.尿比重

D.尿糖检测

【参考答案】B

【详细解析】血肌酐是反映肾小球滤过功能的敏感指标，轻度肾损伤