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2025年住院医师规范培训(各省)-上海住院医师小儿外科历年参考题库含答案解析(5套100道单选题合辑)

2025年住院医师规范培训(各省)-上海住院医师小儿外科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】先天性幽门肥厚性狭窄最常见于哪个年龄段患儿？

【选项】A.新生儿期B.1-6个月C.6-12个月D.1-2岁

【参考答案】B

【详细解析】先天性幽门肥厚性狭窄多见于出生后1-6个月婴儿，因胃幽门部平滑肌非营养性肥厚导致胃出口梗阻。新生儿期多因喂养不当或胃扭转引发急性梗阻，6个月后症状逐渐显现。选项B正确，A、C、D为干扰项。

【题干2】先天性巨结肠的病因与哪种神经节细胞发育缺陷相关？

【选项】A.胰腺B.肠神经系统C.脑干D.交感神经节

【参考答案】B

【详细解析】先天性巨结肠（Hirschsprung病）由肠襻内神经节细胞缺失或发育不良导致，累及远端结肠。胰腺、脑干和交感神经节细胞缺失分别对应其他疾病，如1型糖尿病、小脑发育不良和Horner综合征。选项B正确，其余为干扰项。

【题干3】先天性多指畸形的手术指征不包括以下哪种情况？

【选项】A.指甲压迫末节指骨B.多指影响手部功能C.伴发雷帕霉素综合征D.患儿家属强烈要求

【参考答案】D

【详细解析】手术指征包括结构异常（如末节指骨受压）、功能受限或合并综合征（如雷帕霉素相关多指）。家属主观要求非医学指征，可能引发术后并发症。选项D正确，其余为干扰项。

【题干4】先天性膈疝患儿最常见的发病部位是？

【选项】A.肋弓下B.胸骨后C.肋间肌发育不良处D.膈肌中央

【参考答案】A

【详细解析】先天性膈疝多因胚胎期肋弓下薄弱区未闭合导致内容物（胃、肝等）疝入胸腔，胸骨后膈疝罕见。肋间肌发育不良处对应胸腹联合畸形，膈肌中央为食管裂孔疝位置。选项A正确，其余为干扰项。

【题干5】先天性胆总管囊肿的典型影像学表现是？

【选项】A.肝内胆管扩张B.胆囊增大C.胆总管管壁增厚D.胰头后方囊性包块

【参考答案】D

【详细解析】先天性胆总管囊肿多见于胰头后方，呈囊性扩张，易合并结石和感染。肝内胆管扩张见于胆道闭锁，胆囊增大为胆囊炎表现，胆总管管壁增厚为胆管炎特征。选项D正确，其余为干扰项。

【题干6】先天性肠旋转不良的典型症状不包括？

【选项】A.进行性腹胀B.顽固性呕吐C.肠套叠D.腹部包块

【参考答案】D

【详细解析】肠旋转不良导致肠祥固定不良，典型三联征为腹胀、呕吐和进行性肠梗阻。腹部包块多见于肠套叠或腹外疝，但肠套叠本身是肠旋转不良的并发症。选项D正确，其余为干扰项。

【题干7】先天性脐茸（脐窦）的治疗原则是？

【选项】A.药物抗感染B.局部换药C.禁食观察D.手术切除

【参考答案】D

【详细解析】脐茸为脐部异常管道，易引发感染和出血，需手术切除预防远期并发症（如脐部癌变）。禁食观察适用于肠梗阻，局部换药仅用于浅表溃疡。选项D正确，其余为干扰项。

【题干8】先天性肾积水最常见的病因是？

【选项】A.肾盂输尿管狭窄B.膀胱输尿管反流C.肾盂输尿管连接部梗阻D.肾母细胞瘤

【参考答案】C

【详细解析】肾盂输尿管连接部（PUJ）梗阻占先天性肾积水60%-80%，导致肾盂扩张。肾盂输尿管狭窄多见于成人，膀胱输尿管反流多伴尿路感染，肾母细胞瘤为后天性肿瘤。选项C正确，其余为干扰项。

【题干9】先天性肠闭锁的典型症状是？

【选项】A.水样便B.腹泻伴黏液C.进行性腹胀D.间歇性呕吐

【参考答案】C

【详细解析】先天性肠闭锁导致近端肠祥扩张，表现为突发性腹胀伴呕吐，无排便或仅有少量血便。水样便见于先天性腹泻，黏液便提示肠套叠或感染，间歇性呕吐多与喂养不当相关。选项C正确，其余为干扰项。

【题干10】先天性肠套叠的典型影像学检查是？

【选项】A.腹部立位平片B.超声检查C.核磁共振D.腹部CT

【参考答案】A

【详细解析】腹部立位平片是诊断先天性肠套叠的首选检查，可见“假性肿瘤征”和空气液平面。超声检查适用于婴儿，核磁共振和CT为补充检查。选项A正确，其余为干扰项。

【题干11】先天性喉发育不良患儿最易发生的并发症是？

【选项】A.支气管炎B.喉软化C.胸骨后甲状腺肿D.脐疝

【参考答案】B

【详细解析】先天性喉软化多见于出生后2-4周，因环状软骨发育不良导致喉部塌陷，易引发呼吸衰竭。支气管炎、胸骨后甲状腺肿和脐疝为其他系统疾病。选项B正确，其余为干扰项。

【题干12】先天性脐茸出血的紧急处理