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2025年综合类-中西医结合主治医师-代谢疾病和营养疾病历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-中西医结合主治医师-代谢疾病和营养疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒时，首选的静脉输注药物是？

【选项】A.生理盐水B.碳酸氢钠C.葡萄糖D.胰岛素

【参考答案】A

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒时，需快速纠正电解质紊乱和酸中毒。生理盐水可补充血容量并稀释代谢废物，碳酸氢钠直接纠酸可能加重高血糖，葡萄糖单独输注无法改善代谢状态，胰岛素需配合补液使用，故选A。

【题干2】肥胖症中医辨证中，“痰湿内阻”证型的典型舌象是？

【选项】A.舌红苔黄B.舌淡苔白C.舌紫暗有瘀斑D.舌边齿痕

【参考答案】D

【详细解析】痰湿内阻证多因脾虚湿盛，舌边齿痕为脾虚湿困之典型表现。舌红苔黄多属湿热，舌紫暗瘀斑为血瘀证，舌淡苔白为气虚证，故选D。

【题干3】中西医结合治疗甲状腺功能减退症时，西医首选的检查指标是？

【选项】A.血清甲状腺素（T4）B.尿17-羟皮质类固醇C.肝功能D.胃蛋白酶原

【参考答案】A

【详细解析】血清T4是诊断甲状腺功能减退的核心指标，尿17-羟皮质类固醇反映肾上腺功能，肝功能和胃蛋白酶原与甲状腺无直接关联，故选A。

【题干4】糖尿病合并高血压患者，中医推荐的中药方剂是？

【选项】A.桂枝茯苓丸B.知柏地黄丸C.泻黄散D.实脾散

【参考答案】B

【详细解析】知柏地黄丸滋阴降火，适用于阴虚火旺型糖尿病合并高血压，桂枝茯苓丸治血瘀证，泻黄散清胃泻火，实脾散温阳健脾，故选B。

【题干5】代谢综合征患者进行营养干预时，推荐摄入的膳食纤维类型是？

【选项】A.可溶性膳食纤维B.不溶性膳食纤维C.植物蛋白D.脂肪酸

【参考答案】A

【详细解析】可溶性膳食纤维（如燕麦β-葡聚糖）可调节肠道菌群和胆固醇代谢，不溶性纤维（如纤维素）主要促进肠道蠕动，植物蛋白和脂肪酸非膳食纤维，故选A。

【题干6】中西医结合治疗慢性胃炎伴反流性食管炎时，西医首选的抑酸药物是？

【选项】A.质子泵抑制剂B.H2受体拮抗剂C.黏膜保护剂D.胃肠道动力药

【参考答案】A

【详细解析】质子泵抑制剂（如奥美拉唑）可强效抑制胃酸分泌，H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）作用较弱，黏膜保护剂（如硫糖铝）和动力药（如多潘立酮）非首选，故选A。

【题干7】糖尿病酮症酸中毒患者出现呼吸深快（Kussmaul呼吸）的病理机制是？

【选项】A.肺炎感染B.代谢性酸中毒C.呼吸道梗阻D.脑水肿

【参考答案】B

【详细解析】Kussmaul呼吸是代谢性酸中毒时低碳酸血症刺激颈动脉体和主动脉体引发，肺炎感染可致呼吸急促但无深大呼吸，呼吸道梗阻和脑水肿多表现为呼吸节律异常，故选B。

【题干8】中西医结合治疗高脂血症时，中医推荐的中药成分是？

【选项】A.炙甘草B.柴胡C.荷叶D.葛根

【参考答案】C

【详细解析】荷叶含黄酮类化合物，可调节脂代谢，炙甘草调和诸药，柴胡疏肝理气，葛根改善微循环，故选C。

【题干9】糖尿病肾病早期（Ⅲ期）的尿蛋白排泄量是？

【选项】A.30mg/24hB.30-300mg/24hC.300-1000mg/24hD.1000mg/24h

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病肾病分期中，Ⅲ期（早期）尿蛋白排泄量为30-300mg/24h，Ⅰ期30mg/24h，Ⅳ期1000mg/24h，故选B。

【题干10】中西医结合治疗单纯性肥胖症时，中医推荐的运动疗法是？

【选项】A.静脉点滴B.气功C.游泳D.节食

【参考答案】B

【详细解析】气功通过调节呼吸和意念控制能量代谢，适用于痰湿体质肥胖者，游泳和静脉点滴非运动疗法，节食属西医营养干预，故选B。

【题干11】甲状腺功能亢进症中医辨证中，“肝郁脾虚”证型的核心病机是？

【选项】A.阴虚火旺B.气滞血瘀C.湿热内蕴D.痰湿壅塞

【参考答案】B

【详细解析】肝郁脾虚证以情志不畅致气机郁滞，脾虚生湿，舌脉多见苔白腻、脉弦滑，故选B。

【题干12】糖尿病酮症酸中毒患者治疗中，每日葡萄糖的输注速度需控制在？

【选项】A.0.3g/kg/hB.0.3-0.5g/kg/hC.0.5-1.0g/kg/hD.1.0g/kg/h

【参考答案】B

【详细解析】血糖控制目标为8-12mmol/L，输注速度过快易诱发高渗昏迷，过慢则纠正不足，故选B。

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