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2025年综合类-核医学与技术(医学高级)-骨骼肌肉系统历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-核医学与技术(医学高级)-骨骼肌肉系统历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】骨转移瘤的核素显像首选检查是？

【选项】A.锝-99mMDPB.碘-131C.镓-67D.铊-201

【参考答案】A

【详细解析】锝-99mMDP（甲型硫酸亚胺酸）是骨显像的首选核素，其骨特异性高且半衰期短（6小时），可清晰显示骨转移灶。碘-131主要用于甲状腺疾病，镓-67用于骨代谢检测但特异性较低，铊-201多用于心肌灌注显像，均不适用于骨转移瘤筛查。

【题干2】放射性骨水泥固定的最大允许剂量是？

【选项】A.2GBq/kgB.3-6GBq/kgC.8-10GBq/kgD.10-15GBq/kg

【参考答案】B

【详细解析】GBq/kg是活度单位，3-6GBq/kg为放射性骨水泥固定的安全范围。选项A剂量过低可能疗效不足，C、D超出局部耐受剂量（LTD），易导致骨坏死。临床需结合局部剂量计算公式验证实际剂量。

【题干3】骨扫描中“冷区”最常见于哪种病变？

【选项】A.骨转移灶B.骨纤维结构不良C.骨髓水肿D.应力性骨折

【参考答案】B

【详细解析】骨纤维结构不良（如成骨不全症）因骨密度异常降低，显像剂沉积减少形成冷区。骨转移灶因溶骨或成骨活跃，通常表现为“热区”或“冷热点”。骨髓水肿因骨髓细胞减少呈低代谢区，但边界模糊。

【题干4】放射性核素治疗骨痛时，铊-204的典型适应症是？

【选项】A.骨转移癌B.多发性骨髓瘤C.骨质疏松D.骨感染

【参考答案】A

【详细解析】铊-204（铊-201）是骨痛姑息治疗的经典核素，通过骨转移灶的局部高代谢选择性沉积，释放β粒子破坏肿瘤细胞。多发性骨髓瘤因骨髓浸润广泛，需联合其他治疗；骨质疏松和骨感染无明确核素治疗指征。

【题干5】骨扫描显像的时间窗为？

【选项】A.注射后30分钟至2小时B.1-3天C.5-7天D.14天后

【参考答案】A

【详细解析】锝-99mMDP显像需在注射后30-60分钟完成，此时骨显像剂已充分分布至骨组织，软组织背景信号最低。延迟显像（如2小时后）骨信号逐渐增强但可能遗漏急性病变；过早显像（30分钟前）背景干扰较多。

【题干6】放射性核素治疗中，骨水泥固定的局部剂量应控制在？

【选项】A.1.5-2.0GBq/kgB.2.5-3.5GBq/kgC.4-5GBq/kgD.≥6GBq/kg

【参考答案】A

【详细解析】GBq/kg为活度单位，1.5-2.0GBq/kg是放射性骨水泥固定的安全范围。超过该剂量易导致骨坏死（LTD为3.5GBq/kg）。选项B接近LTD但仍有风险，C、D超出安全限值。需结合患者体重计算实际活度。

【题干7】骨扫描中“热区”最常见于哪种良性病变？

【选项】A.骨纤维结构不良B.骨囊肿C.成骨性骨肿瘤D.应力性骨折

【参考答案】C

【详细解析】成骨性骨肿瘤（如骨肉瘤）因新骨快速生成，显像剂异常浓聚表现为热区。骨纤维结构不良因成骨障碍呈冷区，骨囊肿因含脂质减少显像剂沉积呈冷区，应力性骨折初期可表现为局部代谢增高。

【题干8】放射性骨水泥固定的骨转移灶局部耐受剂量（LTD）是？

【选项】A.3.5GBq/kgB.5.0GBq/kgC.7.0GBq/kgD.10.0GBq/kg

【参考答案】A

【详细解析】LTD为3.5GBq/kg，超过该剂量发生骨坏死的概率＞10%。选项B、C、D均超过安全限值，临床需通过局部剂量计算（公式：剂量×面积）确保实际剂量＜LTD。

【题干9】骨扫描中“冷热点”最常见于哪种病变？

【选项】A.骨转移灶B.骨纤维结构不良C.骨肉瘤D.骨髓水肿

【参考答案】A

【详细解析】骨转移灶因溶骨破坏伴周围成骨活跃，可表现为冷区中心与热点边缘共存的特征性“冷热点”。骨纤维结构不良为均匀性冷区，骨肉瘤多为弥漫性热区，骨髓水肿呈边界模糊的低代谢区。

【题干10】放射性骨水泥固定的适应症不包括？

【选项】A.单发骨转移灶B.广泛骨转移C.溶骨性骨转移D.成骨性骨转移

【参考答案】B

【详细解析】放射性骨水泥固定主要用于单发溶骨性骨转移（如椎体转移），广泛转移或成骨性转移因剂量分布不均易引发骨坏死。选项B不符合适应症。

【题干11】骨扫描中“冷区”与“热区”同时存在的病变是？

【选项】A.骨纤维结构不良B.骨转移灶C.骨囊肿D.应力性骨折

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