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基础护理学重点大总结

基础护理学是护理学的重要组成部分，它涵盖了护理学的基本理论、基本知识和基本技能，是临床各专科护理的基础。以下将从护理学基本概念、环境、入院与出院护理、卧位与安全护理、医院感染的预防与控制、患者的清洁护理、生命体征的评估与护理、饮食与营养、排泄护理、给药、静脉输液与输血、病情观察与危重患者的抢救和护理等方面进行详细总结。

护理学基本概念

护理学是一门研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。现代护理学的发展经历了以疾病为中心、以患者为中心和以人的健康为中心三个阶段。

护理的内涵包括照顾、人道、帮助性关系和服务四个方面。护理的工作方式有个案护理、功能制护理、小组护理、责任制护理和综合护理。护士的角色包括照顾者、计划者、管理者、教育者、协调者、咨询者、维护者、研究者和改革者等。

环境

环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的物质基础。医院环境具有服务专业性、安全舒适性、管理统一性的特点。

医院物理环境管理的要求包括：空间方面，每个病区设30-40张病床为宜，每间病室设1-6张床，两床之间的距离不少于1m；温度一般保持在18-22℃，新生儿室、老年病房、手术室、产房以22-24℃为宜；湿度以50%-60%为宜；通风一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的；噪声白天病区较理想的强度是35-40dB；光线要根据不同的需求进行调节；装饰应简洁、美观、和谐。

医院社会环境管理要建立良好的护患关系和病友关系，同时做好医院的规章制度管理，既要体现对患者的尊重和关怀，又要保证医疗护理工作的顺利进行。

入院与出院护理

入院护理的目的是协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良情绪；满足患者的各种合理需求，以调动患者配合治疗护理的积极性；做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求。入院程序包括办理入院手续、实施卫生处置、护送患者入病区。

患者入病区后的初步护理包括一般患者的护理和急诊患者的护理。一般患者护理要准备床单位，迎接新患者，测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重，通知医生诊视患者，填写有关表格，介绍与指导，执行医嘱，入院护理评估。急诊患者护理要准备床单位，备好急救器材及药品，配合抢救，暂留陪送人员。

出院护理的目的是对患者进行出院指导，协助其尽快适应原工作和生活，并能遵照医嘱按时接受治疗或定期复诊；指导患者办理出院手续；清洁、整理床单位。出院方式有同意出院、自动出院、转院。出院护理的程序包括通知患者及家属，办理出院手续，健康教育，护送患者出院，处理床单位。

卧位与安全护理

卧位是指患者休息和适应医疗护理需要所采取的卧床姿势。根据卧位的自主性可分为主动卧位、被动卧位和被迫卧位。根据卧位的平衡性可分为稳定性卧位和不稳定性卧位。

常用的卧位有仰卧位（去枕仰卧位、中凹卧位、屈膝仰卧位）、侧卧位、半坐卧位、端坐位、俯卧位、头低足高位、头高足低位、膝胸卧位、截石位。每种卧位都有其适用范围和安置方法。

为患者更换卧位的目的是协助不能起床的患者变换卧位，增进舒适；预防压疮、坠积性肺炎等并发症的发生；适应治疗和护理的需要。协助患者翻身侧卧法和协助患者移向床头法都有相应的操作要点和注意事项。

保护具是用来限制患者身体或机体某部位的活动，以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。使用保护具的目的是防止小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重患者因意识不清或虚弱等原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外，确保患者安全；确保治疗、护理工作的顺利进行。常用的保护具有床档、约束带、支被架。使用保护具时要严格掌握应用指征，维护患者的自尊，保护具只能短期使用，使用时要使患者肢体处于功能位置，并协助患者经常更换体位。

医院感染的预防与控制

医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

医院感染的形成必须具备三个基本条件，即感染源、传播途径和易感宿主。感染源包括已感染的患者及病原携带者、患者自身正常菌群、动物感染源、医院环境。传播途径有接触传播（直接接触传播、间接接触传播）、空气传播（飞沫传播、飞沫核传播、菌尘传播）、消化道传播、注射与输血传播、虫媒传播等。易感宿主是指对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人。

清洁、消毒、灭菌是预防和控制医院感染的重要措施。清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，其目的是去除和减少微生物，并非杀灭微生物。消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物，使其数量减少到无害程度。灭菌是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程，包括致病和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。