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临床护理实践指南复习试题(附答案)

一、单选题（每题2分，共40分）

1.关于压疮的预防，下列措施中错误的是（）

A.定期翻身，一般每2小时翻身一次

B.保持皮肤清洁干燥

C.为增加患者舒适度，使用橡胶单和塑料布垫于患者身下

D.加强营养支持

答案：C。橡胶单和塑料布不透气，会增加皮肤与床单之间的湿度和摩擦力，不利于压疮的预防，应避免使用。

2.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）

A.改变针头位置

B.提高输液瓶

C.用注射器抽吸药液

D.更换针头重新穿刺

答案：D。液体滴入不畅且局部肿胀、无回血，说明针头已脱出血管外，应更换针头重新穿刺。

3.为昏迷患者进行口腔护理时，下列操作错误的是（）

A.协助患者头偏向一侧

B.用张口器从臼齿处放入

C.棉球不宜过湿

D.擦洗后协助患者漱口

答案：D。昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，漱口易导致误吸，所以不能协助患者漱口。

4.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）

A.敌敌畏

B.氰化物

C.浓硫酸

D.巴比妥类

答案：C。浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，禁忌洗胃。

5.测量血压时，袖带过窄会使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B。袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，会使测得的血压偏高。

6.为患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间不宜超过（）

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

答案：C。每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者缺氧。

7.长期卧床患者易发生的并发症不包括（）

A.压疮

B.坠积性肺炎

C.深静脉血栓形成

D.高血压

答案：D。长期卧床患者易发生压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓形成等并发症，高血压与长期卧床无直接关系。

8.护士在执行医嘱时，下列做法正确的是（）

A.随意篡改医嘱

B.有疑问时先执行再询问医生

C.抢救时执行口头医嘱，抢救结束后6小时内补写医嘱

D.医嘱错误时仍执行

答案：C。抢救时执行口头医嘱，抢救结束后6小时内补写医嘱是正确的做法。不能随意篡改医嘱，有疑问时应先询问医生，医嘱错误时应拒绝执行。

9.输血过程中最严重的不良反应是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

答案：C。溶血反应是输血过程中最严重的不良反应，可导致患者出现休克、急性肾衰竭等严重后果。

10.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞

B.操作者应洗手、戴口罩、帽子

C.无菌物品与非无菌物品应分开放置

D.无菌包打开后，未用完的物品可保留48小时

答案：D。无菌包打开后，未用完的物品有效期为24小时，而不是48小时。

11.对伤口进行换药时，下列顺序正确的是（）

A.清洁伤口-污染伤口-感染伤口

B.感染伤口-污染伤口-清洁伤口

C.污染伤口-清洁伤口-感染伤口

D.清洁伤口-感染伤口-污染伤口

答案：A。换药顺序应为清洁伤口-污染伤口-感染伤口，以避免交叉感染。

12.下列哪种情况不属于医院感染（）

A.住院期间获得的感染

B.入院时已处于潜伏期的感染

C.出院后发生的与住院期间感染有关的感染

D.医院工作人员在医院内获得的感染

答案：B。入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染，医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，以及医院工作人员在医院内获得的感染。

13.下列关于导尿术的描述，错误的是（）

A.严格遵守无菌操作原则

B.初次消毒顺序是由外向内、自上而下

C.再次消毒顺序是由内向外、自上而下

D.导尿管插入深度为男性18-20cm，女性4-6cm

答案：D。导尿管插入深度为男性20-22cm，女性4-6cm，所以D选项描述错误。

14.下列药物中，需要避光保存的是（）

A.维生素C

B.胰岛素

C.氨茶碱

D.以上都是

答案：D。维生素C、胰岛素、氨茶碱等药物都需要避光保存，以保证药物的稳定性和有效性。

15.患者发生猝死时，首要的抢救措施是（）

A.胸外心脏按压

B.开放气道

C.人工呼吸

D.电除颤

答案：A。患者发生猝死时，首要的抢救措施是胸外心脏按压，建立有效的循环。

16.下列关于体温测量的描述，错误的是（）

A.测量体温前应将体温计甩至35℃以下

B.口腔测温时间为3分钟

C.腋下测温时间为10分钟

D.直肠测温时，体温计插入深度为3-4cm

答案：B。口腔测温