患者身份识别培训精选课件.pptVIP

康明眼科

在任何环境和任何地点下都必须持续地履行：＆查对制度＆识别“患者身份”——评审原则细则关键条款3.1.2.1

身份▲每个人有不一样的身份：环境身份ID社会——姓名——身份证医院——患者——手腕带

患者身份的重要性患者：医疗护理操作的对象。患者身份识别是诊断活动中的重要环节。——是保证各项检查、治疗安全、精确执行的基础。

使用腕带的必要性？

什么是腕带？?患者腕式识别带（如下简称信息腕带）是患者标识的一种，是对在医院接受诊断患者的一种信息识别，是整个医疗活动的基本构成部分。?手腕带为一次性无毒防过敏的医疗专用材料制成，不易损伤患者皮肤，所写的信息不会因水或摩擦而褪掉。?我院手腕带有机器打印、手写两种类型。

患者身份识别的内容?姓名性别年龄床号?住院号过敏史血型

腕带佩戴的目的?病人流动过程中能被对的识别（如加床、手术、外出检查等）?有过敏史者有醒目的识，随时提醒，以便查对?意识模糊或不清者能被对的识别?保证母婴的唯一性，防止互相混淆?医生查房时精确迅速地确认病人、读取信息

腕带使用的重要性腕带查对对的执行

★腕带使用管理规定?为提高医务人员对患者身份识别的精确性，营造一种安全的医疗??环境，患者在住院期间需佩戴身份识别腕带。患者办理入院手续到病房后，护士接待新患者时双人查对腕带上的信息与患者本人身份精确无误后佩戴。腕带填写的信息字迹清晰规范，精确无误。腕带记载信息包括：患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、过敏史、血型。腕带原则上戴于患者左手腕部（或右手腕→脚踝），松紧合适以可容纳一小指为宜，佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。医务人员应充足告知患者佩戴腕带的重要性及注意事项，若碰到患者识别腕带丢失或严重损坏等状况，病房护士应重新补写腕带，经两人重新查对后补戴。患者出院时，病房护士为患者安全清除腕带，按生活垃圾处理。???

★患者身份与部位识别原则?1、进行患者身份识别时，应先对患者进行全面评估，根据语言、行为能力，采用恰当的方式，精确获得患者的信息。?2、实行有创或高危护理活动前，应积极使用两种以上患者识别的措施，不得仅以床号作为识别根据。?3、使用“腕带”作为识别患者身份的标识。腕带上应有患者的姓名、性别、年龄、科别、住院号等信息。?4、急诊急救过程中，一时无法识别患者身份时，可先给患者临时命名或编号，待病情稳定后再作深入的身份确认。?5、治疗前，应有两位具有对应资质的人员对患者进行身份的核对——“双人查对”，必要时积极邀请患者/家眷参与部位确认。?6、对于患者中的特殊人群，在特殊场所（如急诊科、中心输液室、产房等人员流动快、风险高的诊断场所），接受特殊治疗（如放疗、化疗、手术、拔牙等有创或高危诊断活动）时，应尤其强调有效的身份识别，防止误诊误治，给患者导致伤害。

一、入院患者身份与部位的识别?当患者办理入院手续时，应与意识/精神正常、沟通无障碍的患者充足沟通，协助填写有关资料，确认姓名、年龄、性别、籍贯、出生年月、住院号、身份证号码，确认患者的真实身份。

二、特殊人群身份与部位的识别?特殊人群：指意识/精神障碍、感觉器官功能不全、婴幼儿、痴呆者。?1、患者就诊时，护士应通过陪伴者获得患者真实身份。?2、患者入院时，应填写手腕识别带，并与陪伴者查对无误后，系手腕带于患者手腕。?3、无陪伴的患者，按身份不明患者进行识别。?4、对感觉器官功能不全（失聪、视力差、语言沟通障碍等）患者，护士可借助笔纸、卡片、手语等工具，确认患者身份。

三、身份不明（无名）患者的身份识别身份确认前：?1、急诊护士通过电话联络给身份不明患者挂号获取病历号。?2、急诊护士给患者戴上腕带并注明：姓名（无名＋病历号）、性别、年龄（不详）、病历号、过敏史（不详）。命名方式：1）无名﹢日期—数字例：无名氏0820—12）无名﹢住院号＊3、如需急诊检查、手术、住院，各类单子均无名＋日期—数字、住院号、性别等，并在必要时汇报行政总值班/医务部。?4、收费处根据行政值班/医务部指示办理有关手续。?5、对于那些费用无法贯彻且当时病情相对稳定的身份不明者，汇报行政总