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预防下肢深静脉血栓知识考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下肢深静脉血栓（DVT）形成最核心的病理生理基础是以下哪项？

A.血管内皮损伤、血流缓慢、血液高凝状态

B.血小板异常聚集、血管弹性下降、静脉瓣功能障碍

C.长期卧床、手术创伤、肿瘤消耗

D.下肢静脉高压、淋巴管回流受阻、炎症反应

答案：A

2.术后患者发生DVT的高峰时间通常出现在术后多久？

A.术后6-12小时

B.术后24-72小时

C.术后5-7天

D.术后2周以上

答案：B

3.以下哪种临床表现最符合DVT的典型症状？

A.单侧下肢突发肿胀、疼痛，皮温升高

B.双侧下肢对称性水肿，伴皮肤苍白

C.下肢间歇性跛行，休息后缓解

D.足背动脉搏动减弱，趾端发绀

答案：A

4.评估DVT风险的Wells评分中，以下哪项属于高风险因素？

A.近期（4周内）接受小手术

B.下肢局部压痛（沿深静脉走行）

C.心率＜100次/分

D.无其他引起水肿的疾病（如心衰、肾病）

答案：B

5.梯度压力弹力袜（GCS）预防DVT的原理是？

A.促进动脉血流，改善下肢供血

B.增加静脉瓣膜功能，减少血液反流

C.从踝部到大腿逐级递减的压力，促进静脉回流

D.通过震荡刺激，加速淋巴循环

答案：C

6.间歇充气加压装置（IPC）使用时，单次充气时间建议不超过？

A.10秒

B.30秒

C.60秒

D.90秒

答案：B

7.低分子肝素（LMWH）预防DVT的常规剂量是？

A.2000IUqd

B.4000IUqd

C.6000IUbid

D.8000IUtid

答案：B

8.以下哪类患者需谨慎使用药物预防DVT？

A.年龄＞70岁的非手术患者

B.近期（3个月内）有脑出血病史者

C.膝关节置换术后6小时的患者

D.恶性肿瘤晚期伴高凝状态者

答案：B

9.DVT患者早期最危险的并发症是？

A.下肢慢性静脉功能不全

B.肺栓塞（PE）

C.血栓后综合征（PTS）

D.下肢溃疡

答案：B

10.对长期卧床患者进行DVT预防时，最基础的护理措施是？

A.每日测量双下肢周径

B.被动活动关节，每2小时翻身

C.抬高床头30°

D.指导深呼吸训练

答案：B

11.以下哪项检查是诊断DVT的“金标准”？

A.下肢静脉超声

B.D-二聚体检测

C.静脉造影

D.CT静脉成像（CTV）

答案：C

12.对于脊髓损伤导致下肢瘫痪的患者，预防DVT的关键措施是？

A.早期使用华法林抗凝

B.联合机械预防与药物预防

C.避免下肢按摩

D.每日进行高压氧治疗

答案：B

13.妊娠期女性预防DVT时，首选的药物是？

A.普通肝素

B.华法林

C.新型口服抗凝药（如利伐沙班）

D.低分子肝素

答案：D

14.以下哪项不属于DVT机械预防的禁忌证？

A.下肢严重水肿

B.下肢急性炎症或坏疽

C.下肢深静脉血栓病史

D.腿部皮肤破损或大面积湿疹

答案：C

15.患者术后出现DVT后，急性期（＜14天）的护理措施中错误的是？

A.绝对卧床，抬高患肢20-30°

B.避免热敷、按摩患肢

C.鼓励主动足背伸屈运动

D.监测呼吸、心率等生命体征

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.属于DVT高风险人群的有？

A.BMI＞30的肥胖患者

B.晚期恶性肿瘤患者

C.长期乘坐飞机（＞4小时）的健康人

D.妊娠晚期（孕32周以上）的孕妇

答案：ABCD

2.低分子肝素（LMWH）预防DVT的禁忌证包括？

A.活动性消化道出血

B.严重肾功能不全（肌酐清除率＜30ml/min）

C.2周内的颅内手术史

D.肝素诱导的血小板减少症（HIT）病史

答案：ABCD

3.梯度压力弹力袜使用时的注意事项包括？

A.选择尺寸需测量踝部、小腿最粗处、大腿最粗处周径

B.每日穿戴时间不超过12小时，夜间需脱下

C.皮肤有破损或静脉曲张严重者禁用

D.穿戴时避免折叠或扭曲，确保压力均匀

答案：ACD

4.评估DVT风险的Caprini评分中，以下属于高危因素（评分≥5分）的有？

A.年龄＞70岁