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预防非计划性脱拔管试题(附答案)

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪种情况不属于非计划性脱管的常见原因（）

A.患者意识不清，自行拔管

B.固定方法不当

C.医护人员操作规范

D.导管质量问题

答案：C。医护人员操作规范是预防非计划性脱管的重要措施，而不是导致非计划性脱管的原因。患者意识不清自行拔管、固定方法不当、导管质量问题都可能引发非计划性脱管。

2.对于气管插管患者，为预防非计划性拔管，约束带的松紧度应能容纳（）手指为宜。

A.1根

B.2根

C.3根

D.4根

答案：B。约束带松紧度以能容纳2根手指为宜，过松起不到约束作用，过紧会影响患者肢体血液循环。

3.下列关于胃管固定的说法，错误的是（）

A.胃管应至少固定两处

B.胶布固定时应避免贴在患者的鼻孔处

C.可使用专用的胃管固定装置

D.胃管固定后应定期检查

答案：B。胶布固定胃管时应妥善贴在患者的鼻翼处等合适部位，起到固定作用。胃管至少固定两处、使用专用固定装置以及定期检查都是正确的固定要点。

4.为预防中心静脉导管非计划性脱管，在更换敷料时，应（）

A.从上往下揭除敷料

B.从下往上揭除敷料

C.直接用力揭除敷料

D.随意揭除敷料

答案：B。更换中心静脉导管敷料时从下往上揭除敷料可避免导管随敷料被带出，减少非计划性脱管的风险。直接用力或随意揭除敷料都可能导致导管移位。

5.对于留置导尿管患者，为防止非计划性拔管，集尿袋的高度应（）

A.高于膀胱水平

B.与膀胱水平持平

C.低于膀胱水平

D.无特殊要求

答案：C。集尿袋低于膀胱水平可防止尿液反流，同时也有助于减少因尿液重力等因素导致导尿管脱出的可能。

6.以下哪项不是预防非计划性脱管的护理措施（）

A.加强患者及家属的健康教育

B.定期评估导管的固定情况

C.减少巡视患者的次数

D.合理使用约束用具

答案：C。减少巡视患者次数不利于及时发现导管的异常情况，不能起到预防非计划性脱管的作用。加强健康教育、定期评估固定情况、合理使用约束用具都是有效的预防措施。

7.气管切开套管非计划性脱管后，首先应（）

A.立即通知医生

B.尝试重新插入套管

C.保持患者呼吸道通畅

D.评估患者生命体征

答案：C。气管切开套管非计划性脱管后，保持患者呼吸道通畅是首要任务，以防止患者窒息，然后再通知医生、评估生命体征等。

8.对于有烦躁不安的患者，预防非计划性脱管最有效的方法是（）

A.增加约束带的数量

B.给予镇静药物

C.加强心理护理

D.以上都是

答案：D。增加约束带数量可从物理上限制患者活动，减少拔管可能；给予镇静药物可使患者安静，降低其自行拔管的冲动；加强心理护理能缓解患者的烦躁情绪，综合使用这些方法能更有效地预防非计划性脱管。

9.胸腔闭式引流管固定时，应（）

A.用胶布简单固定在皮肤上

B.用缝线将引流管固定在皮肤上，再用胶布加固

C.只使用专用固定装置固定

D.不做特殊固定

答案：B。胸腔闭式引流管需要牢固固定，用缝线将引流管固定在皮肤上，再用胶布加固能保证其稳定性，防止非计划性脱管。简单胶布固定或不固定都不安全，专用固定装置可结合使用但不是唯一方式。

10.鼻饲管非计划性脱管后，重新置管前应（）

A.立即插入新的鼻饲管

B.评估患者鼻腔情况

C.不做任何评估

D.直接从口腔喂食

答案：B。鼻饲管非计划性脱管后，重新置管前评估患者鼻腔情况很重要，看是否有损伤、炎症等，以确保新鼻饲管能顺利置入且避免对患者造成进一步伤害。

11.预防非计划性脱管，护理人员应具备的能力不包括（）

A.熟练的导管护理操作技能

B.良好的沟通能力

C.丰富的烹饪技能

D.敏锐的观察能力

答案：C。护理人员预防非计划性脱管需要熟练的导管护理操作技能来正确固定和护理导管，良好的沟通能力用于与患者及家属交流，敏锐的观察能力及时发现导管异常。丰富的烹饪技能与预防非计划性脱管无关。

12.当发现患者有拔管倾向时，护士应（）

A.严厉斥责患者

B.忽视患者的行为

C.耐心劝导患者，并采取相应措施

D.立即离开患者

答案：C。发现患者有拔管倾向时，耐心劝导患者并采取如加强固定、合理约束等相应措施是正确的做法。严厉斥责患者可能会引起患者反感，忽视或立即离开患者会增加非计划性脱管的风险。

13.对于长期留置导管的患者，预防非计划性脱管应（）

A.不定期更换导管

B.不关注患者的舒适度

C.定期评估导管留置的必要性

D.减少对导管的维护

答案：C。定期评估导管留置的必要性，对于不需要继续留置的导管及时拔除，可降低非计划性脱管的风险。不定期更换导管、不关注患者