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2025年综合类-中西医结合外科学-第十单元损伤历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-中西医结合外科学-第十单元损伤历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】中西医结合治疗骨折时，外固定适用于哪种情况？

【选项】A.开放性骨折伴血管神经损伤

B.成人四肢长骨闭合性骨折

C.儿童四肢短骨骨折

D.髋关节置换术后

【参考答案】C

【详细解析】儿童四肢短骨（如肱骨、尺桡骨）因骨皮质较薄且弹性好，外固定架能有效防止短缩移位。开放性骨折需清创后内固定，成人长骨需考虑内固定稳定性，髋关节置换属人工关节范畴。

【题干2】急性软组织损伤48小时内，哪种药物外敷可减轻肿胀？

【选项】A.红花油

B.活力碘

C.透明质酸酶

D.酒精

【参考答案】C

【详细解析】透明质酸酶能分解透明质酸，促进渗出物吸收。红花油含活血成分，适用于48小时后；活力碘为消毒剂，酒精有刺激性，均不适用急性期。

【题干3】诊断气性坏疽时，最具有诊断价值的实验室检查是？

【选项】A.血常规白细胞计数

B.血培养

C.血糖检测

D.碳酸氢盐测定

【参考答案】B

【详细解析】产气荚膜杆菌的芽孢需培养3-7天确诊，血培养阳性可明确病原。白细胞计数虽升高但非特异，血糖异常提示代谢紊乱，碳酸氢盐反映酸中毒程度。

【题干4】中西医结合治疗脓肿的局部处理原则是？

【选项】A.立即切开引流

B.外敷金黄膏

C.超声引导下穿刺

D.静脉注射抗生素

【参考答案】C

【详细解析】超声引导穿刺可精准定位脓腔，避免盲目切开损伤周围组织。金黄膏适用于未成脓的炎症，切开引流需在影像学确认后进行，静脉用药需配合局部引流。

【题干5】休克早期补液首选哪种液体？

【选项】A.晶体液

B.血浆代用品

C.碳酸氢钠

D.球蛋白

【参考答案】A

【详细解析】休克早期血容量不足，晶体液（如生理盐水）可快速恢复有效循环血量。血浆代用品用于中后期胶体渗透压补充，碳酸氢钠仅用于严重代谢性酸中毒，球蛋白用于过敏或免疫相关休克。

【题干6】中西医结合治疗烧伤的“三度四区”中，哪区域最易合并感染？

【选项】A.浅度烧伤区

B.深度烧伤区

C.浅II度烧伤区

D.全厚烧伤区

【参考答案】B

【详细解析】深度烧伤（全厚或深II度）创面肉芽少、修复能力差，细菌易侵入导致感染。浅度烧伤（I度、浅II度）表皮残留，深II度需植皮修复。

【题干7】诊断骨髓炎的可靠影像学检查是？

【选项】A.X线平片

B.CT

C.磁共振（MRI）

D.核素扫描

【参考答案】C

【详细解析】MRI对骨髓水肿、骨膜反应敏感，可早期发现骨髓炎。X线平片显示骨质破坏需2-3周，CT分辨率低于MRI，核素扫描特异性较低。

【题干8】中西医结合治疗骨筋膜室综合征时，哪种药物需慎用？

【选项】A.地塞米松

B.红花油

C.磷酸钙

D.透明质酸酶

【参考答案】A

【详细解析】地塞米松抑制炎症反应可能加重筋膜室内高压。红花油活血化瘀改善循环，磷酸钙用于骨修复，透明质酸酶促进渗出吸收。

【题干9】诊断急性腰肌扭伤的可靠方法是？

【选项】A.血常规

B.X线平片

C.肌电图

D.骨盆正位片

【参考答案】B

【详细解析】X线排除骨折、脱位。肌电图用于神经损伤，血常规提示感染。骨盆正位片可见骶髂关节异常。

【题干10】中西医结合治疗慢性骨髓炎的康复原则是？

【选项】A.急性期冰敷

B.中药熏洗

C.肌肉松弛剂

D.红外线治疗

【参考答案】B

【详细解析】中药熏洗（如海桐皮汤）可改善局部血供，促进肉芽生长。冰敷用于急性期，红外线用于慢性期促进吸收，肌肉松弛剂仅用于疼痛控制。

【题干11】诊断张力性气胸的典型体征是？

【选项】A.呼吸音减弱

B.气管移向健侧

C.皮下气肿

D.颈静脉怒张

【参考答案】B

【详细解析】张力性气胸时胸膜腔内压升高，推挤肺组织，气管向健侧移位。呼吸音减弱、皮下气肿为闭合性气胸表现，颈静脉怒张提示循环系统问题。

【题干12】中西医结合治疗肩周炎的局部封闭注射药物是？

【选项】A.透明质酸酶

B.维生素B12

C.糖皮质激素

D.碘化钾

【参考答案】C

【详细解析】糖皮质激素（如曲安奈德）封闭治疗肩周炎可快速缓解疼痛。透明质酸酶用于软组织损伤，维生素B12营养神经，碘化钾用于甲状腺疾病。

【题干13】诊断股骨干骨