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2025年综合类-医学检验科住院医师-临床基础检验历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-医学检验科住院医师-临床基础检验历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】血涂片制作时，若瑞氏染色后细胞核呈暗紫色，提示可能存在何种染色问题？

【选项】A.染色时间不足B.染色时间过长C.溶血时间过长D.固定液浓度过高

【参考答案】B

【详细解析】瑞氏染色中，染料与细胞核结合需一定时间，若染色时间过长（超过5分钟），会导致核质比例失衡，呈现暗紫色。正确染色时间应为3-5分钟，此时核呈深紫红色，质呈浅粉红色。选项A会导致核色过浅，C和D与核染色颜色无关。

【题干2】凝血酶原时间（PT）延长最可能提示的疾病是？

【选项】A.肝细胞性黄疸B.脑血管意外C.脂肪肝D.糖尿病

【参考答案】A

【详细解析】PT反映内源性凝血途径，其延长主要与肝脏合成凝血因子障碍（如肝硬化、肝炎）或维生素K缺乏有关。选项A肝细胞性黄疸常伴随凝血因子合成减少，而B（脑血管意外）可能因脑出血导致凝血因子消耗，C（脂肪肝）多不累及凝血功能，D（糖尿病）与凝血时间无直接关联。

【题干3】全自动生化分析仪检测葡萄糖时，常用哪种分离技术？

【选项】A.离心分离B.膜过滤C.电渗析D.超滤

【参考答案】A

【详细解析】全自动生化分析仪需快速分离血清或血浆中的葡萄糖，离心分离（3000-4000rpm，5-10分钟）可有效去除血细胞和纤维蛋白，保证样本澄清。膜过滤（B）适用于细菌学分离，电渗析（C）用于离子交换，超滤（D）用于大分子物质分离。

【题干4】细菌鉴定中，需观察哪种显微镜形态确认革兰氏阳性球菌？

【选项】A.相差显微镜B.倒置相差显微镜C.革兰氏染色显微镜D.电子显微镜

【参考答案】C

【详细解析】革兰氏染色是区分细菌类型的核心方法，革兰氏阳性球菌（如金黄色葡萄球菌）染色后呈紫色，直径0.5-1.0μm，需通过光学显微镜观察。相差显微镜（A/B）用于活菌观察，电子显微镜（D）分辨率过高且成本昂贵，不用于常规鉴定。

【题干5】血涂片中性粒细胞核左移现象最常见于哪种疾病？

【选项】A.病毒性肝炎B.急性细菌性肺炎C.慢性阻塞性肺疾病D.糖尿病酮症酸中毒

【参考答案】B

【详细解析】核左移（核染色质致密，核仁消失）反映中性粒细胞成熟加速，常见于急性感染（如肺炎链球菌感染）。选项A病毒性肝炎多伴白细胞减少，C（COPD）为慢性炎症，D（糖尿病酮症）多伴白细胞增多伴中毒颗粒。

【题干6】全自动血细胞分析仪检测网织红细胞时，需添加哪种试剂？

【选项】A.碘化钾B.硫酸铵C.聚乙二醇D.荧光染料

【参考答案】D

【详细解析】网织红细胞计数需用荧光染料（如吡罗红）标记未成熟红细胞，通过流式细胞仪区分。碘化钾（A）用于抗凝，硫酸铵（B）用于溶血，聚乙二醇（C）用于红细胞固定。

【题干7】血气分析仪检测pH值时，校准液应选择哪种离子强度？

【选项】A.0.1mol/LB.0.5mol/LC.1.0mol/LD.3.0mol/L

【参考答案】A

【详细解析】pH校准液需模拟生理离子强度（0.1mol/L），以消除离子强度对电极响应的干扰。高浓度校准液（B/C/D）会导致电极基线漂移，影响准确性。

【题干8】血涂片观察异型淋巴细胞增多，最常见于哪种疾病？

【选项】A.病毒性肺炎B.系统性红斑狼疮C.霍奇金淋巴瘤D.银屑病

【参考答案】A

【详细解析】异型淋巴细胞（核大、染色质粗糙、核仁明显）增多是病毒感染（如EB病毒、腺病毒）的特征。选项B（SLE）多伴抗核抗体阳性，C（淋巴瘤）以淋巴细胞浸润为主，D（银屑病）与血涂片无关。

【题干9】全自动生化分析仪检测肌酐时，干扰物质不包括？

【选项】A.尿酸B.肌酸C.血红蛋白D.草酸

【参考答案】B

【详细解析】肌酐检测可能受尿酸（A）和血红蛋白（C）干扰，但肌酸（B）为肌酐前体物，可通过酶法反应区分。草酸（D）可能影响其他检测项目，如酮体。

【题干10】细菌鉴定中，需通过哪种试验确认产气荚膜梭菌的致病性？

【选项】A.氯化钾试验B.硫酸盐还原试验C.液体培养基静置试验D.酶解液化试验

【参考答案】C

【详细解析】产气荚膜梭菌需在液体培养基（如硫乙醇酸盐流体培养基）中静置培养24-48小时，观察是否产气（培养基膨胀）。氯化钾试验（A）用于确认产气荚膜杆菌，硫酸盐还原试验（B）用于产气荚膜梭菌和产气荚膜杆菌的鉴别，酶解液化试验（D）用于产气荚膜梭菌和枯草芽孢