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2025年卫生资格(中初级)-病理学主治医师历年参考题库含答案解析(5卷100题)

2025年卫生资格(中初级)-病理学主治医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】肿瘤的三个基本特征包括：

（A）异型性、间变、浸润性生长

（B）多向分化、间变、包膜形成

（C）分化不良、细胞极性紊乱、间变

（D）间变、包膜形成、血管生成

【参考答案】A

【详细解析】肿瘤的三个基本特征为异型性（细胞核和浆的异常）、间变（细胞极性丧失和胞质丰富）及浸润性生长（突破基底膜）。选项B中的“多向分化”错误，分化程度与肿瘤恶性程度相关而非多向分化。选项C未涵盖浸润性生长，选项D中的“血管生成”是肿瘤进展的机制而非基本特征。

【题干2】急性炎症的渗出液成分中，以胶体状蛋白为主的是：

（A）浆液性炎

（B）纤维素性炎

（C）化脓性炎

（D）出血性炎

【参考答案】B

【详细解析】纤维素性炎渗出物含大量纤维蛋白原，最终形成纤维素。浆液性炎渗出液以浆液为主（含胶体状蛋白），化脓性炎以脓细胞为主，出血性炎渗出物含大量红细胞。

【题干3】病毒感染的典型病理改变不包括：

（A）细胞核内包涵体

（B）细胞质内嗜酸性颗粒

（C）核膜断裂

（D）坏死溶解

【参考答案】D

【详细解析】病毒感染常引起细胞核内包涵体（如狂犬病）、细胞质嗜酸性颗粒（如包涵体小体），核膜断裂是病毒出芽释放的形态学证据。坏死溶解多见于缺血性坏死或某些感染（如李斯特菌），非病毒感染典型特征。

【题干4】慢性纤维性变的常见原因不包括：

（A）长期机械压迫

（B）反复冻伤

（C）慢性炎症

（D）化学毒物刺激

【参考答案】B

【详细解析】慢性纤维性变多由长期机械压迫（如脊柱侧弯）、慢性炎症（如类风湿关节炎）或化学毒物刺激（如石棉）导致。反复冻伤以血管内皮细胞坏死、血栓形成为主，而非纤维化。

【题干5】分化良好的肝细胞性肝癌镜下特征中，错误的是：

（A）细胞索状排列

（B）中央静脉清晰可见

（C）核分裂象多见

（D）胞质丰富含脂滴空泡

【参考答案】C

【详细解析】分化良好的肝细胞肝癌呈多形性，细胞索状排列，中央静脉结构保留，胞质含脂滴空泡。核分裂象多见于高分化和未分化肝癌，低分化肝癌核分裂象更显著。

【题干6】急性血源性骨髓炎的病原体最常见为：

（A）金黄色葡萄球菌

（B）大肠埃希菌

（C）白色念珠菌

（D）链球菌

【参考答案】A

【详细解析】急性血源性骨髓炎多由金黄色葡萄球菌经血行感染引起，其菌落呈“针尖样”分布。大肠埃希菌多见于肠道感染，白色念珠菌为机会性致病菌，链球菌多引起化脓性炎症。

【题干7】遗传性出血性毛细血管扩张症（HHT）的病理特征中，正确的是：

（A）毛细血管壁纤维素样坏死

（B）血管壁平滑肌增生

（C）毛细血管内皮细胞有空泡变性

（D）管壁弹性纤维断裂

【参考答案】D

【详细解析】HHT的病理特征为小动脉和毛细血管的弹性纤维断裂，管壁增厚。纤维素样坏死多见于动脉粥样硬化，平滑肌增生见于血管硬化和纤维性变，空泡变性见于病毒性肝炎。

【题干8】关于肾小管坏死，下列哪项不符合急性肾小管坏死特点：

（A）近曲小管坏死最常见

（B）管腔内出现蛋白管型

（C）基底膜断裂

（D）间质水肿

【参考答案】B

【详细解析】急性肾小管坏死以近曲小管为主（占60%-80%），管腔内因重吸收障碍出现蛋白管型，基底膜断裂导致肾小管结构破坏，间质水肿为继发改变。肾小管坏死不会直接形成蛋白管型，管型形成需肾小管上皮细胞再生。

【题干9】分化差的肺小细胞癌（燕麦细胞癌）的免疫组化标记阳性的是：

（A）CK（角蛋白）

（B）SMA（平滑肌肌动蛋白）

（C）Syn（突触素）

（D）CgA（chromograninA）

【参考答案】C

【详细解析】小细胞癌标记为Syn（突触素）、CgA（分泌颗粒蛋白）及神经内分泌颗粒。CK为上皮源性标记，SMA为间叶源性标记，在肺小细胞癌中均不表达。

【题干10】慢性粒细胞性白血病（CML）的骨髓象特征错误的是：

（A）增生极度活跃

（B）原始细胞＞10%

（C）粒细胞系占80%-95%

（D）可见Ph染色体

【参考答案】B

【详细解析】CML骨髓原始细胞＜10%，增生极度活跃（粒系占80%-95%），Ph染色体（费城染色体）为特异标志。原始细胞＞10%提示急性转化或急性髓系白血病（M2型）。

【题干11】关于视网膜母细胞瘤的病理特征，错误的是：

（A）小圆细胞癌

（B）坏死出血

（C）玻璃样体质

（D）视神经受侵

【参考答案】A