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中心静脉导管维护资质认证试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.中心静脉导管（CVC）维护过程中，无菌敷料更换的频率应为：

A.透明敷料每7天更换，纱布敷料每2天更换

B.透明敷料每5天更换，纱布敷料每3天更换

C.透明敷料每3天更换，纱布敷料每1天更换

D.透明敷料每10天更换，纱布敷料每5天更换

2.进行CVC冲管时，推荐使用的注射器规格为：

A.1ml

B.5ml

C.10ml

D.20ml

3.以下关于CVC封管液的选择，正确的是：

A.普通生理盐水仅用于短期导管（≤7天）封管

B.肝素盐水浓度成人推荐10-100U/ml，儿童推荐1-10U/ml

C.所有患者均需使用肝素盐水封管

D.血液高凝状态患者应增加肝素浓度至200U/ml

4.评估CVC穿刺点渗液性质时，若渗液呈淡血性且与体位改变相关，最可能的原因是：

A.导管相关性血流感染（CRBSI）

B.导管移位或损伤

C.局部组织反应

D.淋巴漏

5.更换CVC无针接头时，正确的消毒方法是：

A.用75%乙醇螺旋式擦拭接头外表面5秒

B.用含氯己定的消毒棉签擦拭接头内外部15秒

C.用碘伏涂抹接头表面至干燥

D.用生理盐水冲洗接头后自然晾干

6.患者CVC导管体外部分出现回血凝固，处理措施首选：

A.立即用力推注生理盐水冲管

B.使用尿激酶溶栓（浓度5000U/ml）

C.直接拔除导管

D.调整患者体位后回抽血液

7.以下哪项不符合CVC维护的无菌操作原则？

A.操作前用速干手消毒剂消毒双手，不戴手套

B.更换敷料时戴无菌手套

C.打开无菌包前检查有效期及包装完整性

D.无菌物品暴露在空气中不超过2小时

8.判断CVC是否发生导管移位的金标准是：

A.患者主诉穿刺点疼痛

B.胸片显示导管尖端位置超出上腔静脉下1/3

C.输液时局部肿胀

D.回抽血液不畅

9.关于CVC维护记录的内容，不包括：

A.患者当日体温

B.敷料类型及更换时间

C.冲封管液种类及量

D.穿刺点外观描述（如红肿、渗液）

10.预防CVC相关性血流感染（CRBSI）的关键措施是：

A.每日更换输液接头

B.严格执行手卫生及最大无菌屏障

C.常规使用抗生素封管

D.每周进行导管尖端细菌培养

11.患者CVC置管后出现呼吸困难、胸痛、同侧呼吸音减弱，最可能的并发症是：

A.空气栓塞

B.气胸

C.血栓形成

D.导管断裂

12.进行CVC换药时，去除旧敷料的正确方法是：

A.从穿刺点向四周水平揭开

B.沿导管方向由外向内揭开

C.先湿润敷料边缘后向心端揭开

D.快速垂直撕下敷料

13.以下哪种情况需立即停止使用CVC并拔管？

A.穿刺点少量渗血（24小时内）

B.导管体外部分断裂（未完全离断）

C.回抽见暗红色血液，输液通畅

D.经导管抽取血培养提示金黄色葡萄球菌阳性

14.儿童CVC封管时，肝素盐水的推荐剂量应为：

A.等于导管腔容积的1倍

B.等于导管腔容积的1.5倍

C.等于导管腔容积的2倍

D.等于导管腔容积的0.5倍

15.评估CVC功能时，“脉冲式冲管”的操作要点是：

A.匀速推注生理盐水

B.推注-停顿交替，形成湍流

C.快速推注后回抽

D.推注速度不超过5ml/秒

16.患者CVC置管后出现穿刺点周围皮肤红肿（直径3cm）、触痛，无发热，最可能的诊断是：

A.局部感染

B.CRBSI

C.静脉炎

D.过敏反应

17.关于CVC患者教育内容，错误的是：

A.避免置管侧肢体提举超过5kg重物

B.洗澡时用保鲜膜包裹导管部位，保持干燥

C.出现敷料松脱可自行用胶布固定

D.记录每日出入量及导管相关症状

18.以下CVC导管类型中，属于非隧道式导管的是：

A.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）

B.植入式静脉输液港（PORT）

C.经颈内静脉置管的短期CVC

D.隧道式中心静脉导管（TCC）

19.处理CVC空气栓塞时，应立即采取的体位是：

A.平卧位

B.左侧头低足高位

C.右侧头高足低位

D.半坐卧位

20.评估CVC导管尖端位置时，正确的目标位置是：

A.上腔静脉与右心房交界处（SVC-RA）