血液净化技术在临床中的应用.pptVIP

如何治疗肾功能衰竭？第30页，共35页，星期日，2025年，2月5日20151050残余肾功能血透肌酐清除率(ml/min)透析时间开始时机腹膜透析移植腹透ESRD肾脏替代的一体化治疗模式第31页，共35页，星期日，2025年，2月5日什么是肾移植？通过一个手术把一个健康的肾脏植入胯骨附近的腹内第32页，共35页，星期日，2025年，2月5日无需透析无需建立透析通路接近正常肾脏功能基本回复正常生活饮食限制很少就诊时间可灵活安排手术有风险有发生术后排斥的可能术后需要每天服药药物可能有副作用肾移植的优点不足第33页，共35页，星期日，2025年，2月5日血液透析血透机达72台，形成了全省规模最大的血液净化中心；血透技术力量强，基本能开展全部的血液净化项目；透析台次为全省领先，病人最多；现代化的科学管理模式；第34页，共35页，星期日，2025年，2月5日保有病人量最多，规模居全国第五;腹透技术力量全省最强，在腹透领域开展的腹腔镜技术居全国领先；我院腹透病人生活质量高，导管移位、渗漏等并发症发生率低，掉队退出率少；率先在腹透领域采用中医药干预；现代化的人文管理模式；腹膜透析第35页，共35页，星期日，2025年，2月5日*******血液透析是利用血透机来净化血液，机器上有一个特殊的滤器，叫做透析器，它就相当于一个人工肾脏，清除身体里的废物和多余的水分。血液经过一条塑料管子被引流到透析器里接受净化，净化后的血液再通过另一条塑料管子回流到身体里。血液透析需要每周进行2-3次，每次3－5个小时。*******连续性不卧床腹膜透析(CAPD)手工操作每天4次手工换液一周7天CAPD是目前最常用的腹透治疗方式可以在任何干净和安静的地方进行白天每隔4-6个小时换液一次通过重力作用引流和灌注透析液只需要有一袋透析液和碘呋帽、蓝夹子就可以进行换液了自动化腹膜透析(APD)机器操作夜间自动换液一周7天利用一种被称为自动化腹膜透析机的机器来进行在国外，很多腹透病人在家里每天晚上用这种机器进行治疗临睡前，将腹透管与机器相连，设定好程序，机器将在你睡觉时自动进行液体的灌入与引流早晨，治疗完毕，将管路与机器分离，你就可以进行正常的生活和工作了。******优点：无需依赖机器治疗时间可灵活安排可以在任何地方进行换液，便于旅行无需穿刺学习简单独立性强，生活自主缺点白天每隔4-6小时换液一次需要腹部插管有腹腔和出口处感染机会需要在家储备透析用品****第1页，共35页，星期日，2025年，2月5日血液净化技术在临床中的应用武汉市第一医院肾病内科熊飞第2页，共35页，星期日，2025年，2月5日血液净化（bloodpurification）目前已广泛应用于临床各学科，成为许多自身免疫性疾病、血液系统疾病、心脑血管疾病、重症肝病、重症感染、药物中毒等有效治疗手段。第3页，共35页，星期日，2025年，2月5日血液净化包括血液透析血液滤过血液透析滤过血液灌流血浆置换免疫吸附腹膜透析第4页，共35页，星期日，2025年，2月5日血液净化技术基本原理原理连续治疗间断治疗弥散C-AV/VV-HD单纯透析(HD)对流C-AV/VV-HF血液滤过SUF单纯超滤弥散＋对流C-AV/VV-HDF血液透析滤过吸附高通量膜第5页，共35页，星期日，2025年，2月5日血液透析水电解质尿素、肌肝AV透析液血液血液透析示意图排除废物和水分第6页，共35页，星期日，2025年，2月5日人工肾又称人工透析机，是用人工方法模仿人体肾小球的过滤作用，在体外循环的情况下，去除人体血液内过剩的含氮化合物、新陈代谢产物或逾量药物等