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医院笔试题题及答案

医学基础知识部分

单项选择题

1.人体最大的消化腺是（）

A.肝脏B.胰腺C.唾液腺D.胃腺

答案：A。肝脏是人体最大的消化腺，具有分泌胆汁、代谢、解毒等多种重要功能。胰腺也是重要的消化腺，但体积小于肝脏；唾液腺和胃腺相对来说规模较小。

2.正常成年人安静时的心率平均为（）

A.50次/分B.75次/分C.100次/分D.120次/分

答案：B。正常成年人安静状态下心率一般在60-100次/分，平均约为75次/分。

3.维持机体稳态的重要调节过程是（）

A.神经调节B.体液调节C.自身调节D.负反馈调节

答案：D。负反馈调节是维持机体稳态的重要调节机制，它能使系统的活动保持稳定。神经调节、体液调节和自身调节是机体的调节方式，但不是维持稳态的关键调节过程。

4.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

答案：D。首过效应主要是指口服药物在通过肝脏时部分被代谢灭活，导致进入体循环的药量减少。A选项描述的是药物与血浆蛋白结合；B选项与首过效应概念不符；C选项肌注给药一般不存在首过效应。

5.下列哪项不属于特异性免疫（）

A.体液免疫B.细胞免疫C.固有免疫D.抗体免疫

答案：C。固有免疫是机体在长期种系发育与进化过程中逐渐形成的一种天然免疫防御功能，属于非特异性免疫。体液免疫、细胞免疫和抗体免疫都属于特异性免疫。

多项选择题

1.下列属于中枢神经系统的是（）

A.脑B.脊髓C.脑神经D.脊神经

答案：AB。中枢神经系统包括脑和脊髓。脑神经和脊神经属于周围神经系统。

2.下列关于药物不良反应的描述，正确的是（）

A.副作用是在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用

B.毒性反应是用药剂量过大或用药时间过长引起的

C.变态反应与剂量大小无关

D.后遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应

答案：ABCD。以上对副作用、毒性反应、变态反应和后遗效应的描述均正确。

3.下列属于内分泌腺的是（）

A.甲状腺B.肾上腺C.腮腺D.垂体

答案：ABD。内分泌腺是没有导管，分泌物直接进入血液循环的腺体，甲状腺、肾上腺和垂体都属于内分泌腺。腮腺是外分泌腺，其分泌物通过导管排出。

4.下列哪些因素可影响药物的吸收（）

A.药物的理化性质B.给药途径C.药物的剂型D.机体的生理因素

答案：ABCD。药物的理化性质（如脂溶性、解离度等）、给药途径（口服、注射等）、药物的剂型（片剂、胶囊、注射剂等）以及机体的生理因素（胃肠道功能、血液循环等）都会影响药物的吸收。

5.下列关于炎症的描述，正确的是（）

A.炎症是机体对损伤因子的防御反应

B.炎症的局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍

C.炎症可分为急性炎症和慢性炎症

D.炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生

答案：ABCD。炎症是机体对各种损伤因子的一种防御反应，局部有红、肿、热、痛和功能障碍等表现，可分为急性和慢性炎症，基本病理变化为变质、渗出和增生。

简答题

1.简述发热的分期及各期特点。

答：发热一般分为三个时期：

（1）体温上升期：特点是产热大于散热。患者可出现畏寒、皮肤苍白、无汗等表现，皮肤血管收缩，散热减少，同时骨骼肌不自主收缩出现寒战，使产热增加。体温可呈骤升或渐升。

（2）高热持续期：产热和散热在较高水平上趋于平衡。体温维持在较高状态，患者皮肤发红、灼热，呼吸和心率加快，开始出汗并逐渐增多。

（3）体温下降期：散热大于产热。患者出汗增多，皮肤潮湿，体温逐渐下降。体温下降方式有骤降和渐降两种。骤降时由于大量出汗，易导致虚脱；渐降则体温缓慢下降至正常。

2.简述糖皮质激素的药理作用。

答：糖皮质激素具有广泛的药理作用：

（1）抗炎作用：能抑制多种原因引起的炎症反应，包括感染性、物理性、化学性等炎症。在炎症早期可减轻渗出、水肿、毛细血管扩张等，缓解红、肿、热、痛等症状；在炎症后期可抑制纤维母细胞增生和肉芽组织形成，防止粘连和瘢痕形成。

（2）免疫抑制作用：抑制免疫细胞的功能，可抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理，阻碍淋巴细胞的增殖和分化，减少抗体生成，从而减轻免疫反应。

（3）抗休克作用：能扩张痉挛收缩的血管，加强心肌收缩力，改善微循环；稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成；提高机体对细菌内毒素的耐受力。

（4）代谢作用：