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2025/07/13低钙血症诊治指南汇报人：_1751851681

CONTENTS目录01低钙血症概述02低钙血症的病因03低钙血症的诊断04低钙血症的治疗05低钙血症的预防

CONTENTS目录06低钙血症的并发症07低钙血症的案例分析

低钙血症概述01

定义与分类低钙血症的定义低钙血症是指血液中的钙离子浓度低于正常范围，通常低于8.5mg/dL。按病因分类低钙血症可按病因分为四类：钙吸收不足、钙丢失过多、钙分布异常和钙利用障碍。按临床表现分类根据临床表现，低钙血症可分为无症状、轻微症状和严重症状，如手足搐搦症。按血清钙水平分类根据血清钙水平，低钙血症可分为轻度、中度和重度，不同级别需采取不同的治疗措施。

发病机制维生素D缺乏维生素D不足导致肠道吸收钙质减少，是低钙血症的常见原因之一。甲状旁腺功能减退甲状旁腺激素分泌不足，无法有效调节血钙水平，导致低钙血症。慢性肾病肾脏功能受损，影响活性维生素D的生成和钙的重吸收，进而引发低钙血症。

低钙血症的病因02

常见病因维生素D缺乏长期日晒不足或饮食中缺乏维生素D，可导致肠道吸收钙质减少，引发低钙血症。甲状旁腺功能减退甲状旁腺激素分泌不足，无法有效调节血液中的钙浓度，是低钙血症的常见原因之一。慢性肾病肾脏功能受损，导致维生素D活化障碍和磷排泄减少，进而影响血钙水平。急性胰腺炎胰腺炎发作时，脂肪坏死可吸收大量钙质，导致血液中钙浓度急剧下降。

特殊人群病因妊娠期妇女妊娠期妇女由于胎儿发育需求，可能会出现钙质不足，导致低钙血症。长期使用利尿剂者长期使用利尿剂的患者，可能会因排钾同时排出钙，引发低钙血症。接受肠外营养者长期依赖肠外营养的患者，由于缺乏正常肠道吸收钙质的途径，易发生低钙血症。

低钙血症的诊断03

临床表现肌肉痉挛和抽搐低钙血症患者常出现手足搐搦、肌肉痉挛，严重时可导致喉痉挛和呼吸困难。神经精神症状患者可能出现焦虑、抑郁、记忆力减退，甚至出现幻觉、妄想等精神异常表现。

实验室检查维生素D缺乏维生素D不足导致肠道吸收钙质减少，是低钙血症常见的发病原因之一。甲状旁腺功能减退甲状旁腺激素分泌不足，无法有效调节血钙水平，导致低钙血症。慢性肾脏疾病肾脏功能受损影响活性维生素D的生成，进而影响钙的吸收和代谢，引发低钙血症。

影像学检查维生素D缺乏长期日晒不足或饮食中缺乏维生素D，可导致肠道吸收钙质减少，引发低钙血症。甲状旁腺功能减退甲状旁腺激素分泌不足，无法有效调节血液中的钙浓度，是低钙血症的常见原因之一。慢性肾病肾脏功能受损时，维生素D的活性形式合成减少，影响钙的重吸收，导致低钙血症。急性胰腺炎胰腺炎发作时，可能引起脂肪坏死，释放的脂肪酸与钙结合，导致血液中游离钙减少。

鉴别诊断妊娠期妇女妊娠期妇女由于胎儿发育需要，钙质需求增加，可能导致低钙血症。长期使用抗癫痫药物长期服用抗癫痫药物如苯妥英钠等，可能影响钙的吸收，导致低钙血症。老年人老年人由于饮食摄入不足、吸收能力下降等因素，容易出现低钙血症。

低钙血症的治疗04

急性治疗措施01低钙血症的定义低钙血症是指血液中的钙离子浓度低于正常范围，通常低于8.5mg/dL。02按病因分类根据病因，低钙血症可分为低蛋白血症性、维生素D缺乏性、甲状旁腺功能减退等类型。03按临床表现分类根据临床表现，低钙血症可分为无症状、轻微症状和严重症状，如手足搐搦、抽搐等。04按血清钙水平分类根据血清钙水平，低钙血症可分为轻度（8.0-8.5mg/dL）、中度（7.0-7.9mg/dL）和重度（7.0mg/dL）。

慢性治疗方案肌肉痉挛和抽搐低钙血症患者常出现手足搐搦、肌肉痉挛，严重时可导致喉痉挛和呼吸困难。心脏症状患者可能出现心律失常，如QT间期延长，严重时可引起心力衰竭或心肌梗死。

药物治疗选择01维生素D缺乏维生素D不足导致肠道吸收钙质减少，是低钙血症的常见原因之一。02甲状旁腺功能减退甲状旁腺激素分泌不足，影响钙离子的调节，可引起低钙血症。03慢性肾脏疾病肾脏功能受损导致活性维生素D合成减少，进而影响钙吸收，引发低钙血症。

饮食与生活方式调整维生素D缺乏长期日晒不足或饮食中缺乏维生素D，可导致肠道吸收钙质减少，引发低钙血症。甲状旁腺功能减退甲状旁腺激素分泌不足，无法有效调节血钙水平，常见于手术后或自身免疫性疾病。肾脏疾病慢性肾病导致肾脏无法有效产生活性维生素D，影响钙吸收，进而引起低钙血症。长期使用某些药物如抗癫痫药物、利尿剂等长期使用，可能干扰钙的代谢，导致血钙水平下降。

低钙血症的预防05

预防策略妊娠期妇女妊娠期妇女由于胎儿发育需要，钙质需求增加，可能导致低钙血症。长期使用抗癫痫药物长期服用抗癫痫药物的患者，可能因药物影响导致体内钙吸收减少，引发低钙血症。老年人老年人由于吸收能力下降和饮食习惯改变，容易出现钙摄入不足，从而导致低钙血症。

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