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民事答辩状

（机动车交通事故责任纠纷）

说明：

为了方便您更好地参加诉讼，保护您的合法权利，请填写本表。

1.应诉时需向人民法院提交证明您身份的材料，如身份证复印件、营业执照复印件等。

2.本表所列内容是您参加诉讼以及人民法院查明案件事实所需，请务必如实填写。

3.本表有些内容可能与您的案件无关，您认为与案件无关的项目可以填“无”或不填；对于本表中勾选项可以在对应项打“√”;您认为另有重要内容需要列明的，可以另附页填写。

4.本表word电子版填写时，相关栏目可复制粘贴或扩容，但不得改变要素内容、格式设置。例如，多原告、多被告或多委托诉讼代理人等情况，可根据实际情况复制粘贴；需填写文字较多时，可根据实际对栏目进行扩容等。

★特别提示★

诉讼参加人应遵守诚信原则如实认真填写表格。

如果诉讼参加人违反有关规定，虚假诉讼、恶意诉讼、滥用诉权，人民法院将视违法情形依法追究责任。

案号

案由

当事人信息

答辩人

（自然人）

姓名：

性别：男□女□

出生日期：年月日民族：

工作单位：职务：联系电话：

住所地（户籍所在地）：

经常居住地：

证件类型：

证件号码：

答辩人

（法人、非法人组织）

名称：

住所地（主要办事机构所在地）：

注册地/登记地：

法定代表人/负责人：职务：联系电话：

统一社会信用代码：

类型：有限责任公司□股份有限公司□上市公司□

其他企业法人□事业单位□社会团体□基金会□

社会服务机构□机关法人□农村集体经济组织法人□

城镇农村的合作经济组织法人□基层群众性自治组织法人□

个人独资企业□合伙企业□不具有法人资格的专业服务机构□所有制性质：国有□（控股□/参股□)民营□其他

委托诉讼代理人

有□

姓名：

单位：职务：联系电话：

代理权限：一般授权□特别授权□无□

答辩事项

（对案件事实和原告诉请的确认或者异议）

（可完整表述答辩事项；为方便、准确梳理要点，相关内容请在下方要素式表格中填写）

1.对交通事故事实有无异议

无□

有□异议内容：

2.对交通事故责任认定有无异议

无□

有□异议内容：

3.对各项费用有无异议

无□

有□异议内容：

4.对鉴定意见有无异议

无□

有□异议内容：

5.对原告诉讼请求有无异议

无□

有□异议内容：

6.车辆投保情况

7.证据清单（可另附页）

对纠纷解决方式的意愿

是否了解调解作为非诉讼纠纷解决方式，能及时、高效、低成本、不伤和气地解决纠纷

了解□不了解□

是否了解先行调解解决纠纷的好处

1.立案后选择先行调解的，可以很快启动调解程序。如不同意调解，法院将依程序开庭审理案件，但可能需要经过较长一段时间的排期等待，且审理、执行周期相对较长。

了解□不了解□

2.选择先行调解，调解成功且自动履行的免交诉讼费用，申请司法确认的不交纳诉讼费用，要求出具调解书的减半交纳诉讼费用。

了解□不了解□

3.首次调解不成功，但仍有继续调解意愿的，可以选择更换调解组织和调解员再进行调解。调解无法达成一致意见的，法院将依程序排期开庭。

了解□不了解□

是否了解先行调解解决纠纷的好处

4.依照法律规定，调解具有必威体育官网网址性要求，调解过程不公开，调解协议未经当事人同意不得公开。

了解□不了解□

5.调解达成的协议具有法律效力，可以依照法律规定申请司法确认，具有强制执行效力。

了解□不了解□

是否考虑先行调解

是□

否□

暂不确定，想要了解更多内容□

答辩人（签字、盖章）：

日期：