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2025年综合类-中医内科主治医师-中西医结合主治医师-神经系统疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-中医内科主治医师-中西医结合主治医师-神经系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肝阳上亢证的主要病机是A.气血两虚B.肝火上炎C.肝阳上亢D.阴虚火旺

【选项】A.气血两虚B.肝火上炎C.肝阳上亢D.阴虚火旺

【参考答案】C

【详细解析】肝阳上亢证属中医肝火上炎的范畴，但核心病机是肝之阳气亢逆于上，而非单纯肝火或阴虚。选项C直接对应病机核心，B为肝火上炎的病机表述，D为阴虚火旺的病机，均与题干不符。

【题干2】肾精亏虚证治疗首选方剂是A.六味地黄丸B.河车大造丸C.左归丸D.右归丸

【选项】A.六味地黄丸B.河车大造丸C.左归丸D.右归丸

【参考答案】B

【详细解析】肾精亏虚证需填补肾精，河车大造丸含河车、鹿角胶等填补精血，适用于真阴不足、精血亏虚的重症，而六味地黄丸（A）侧重滋阴补肾，左归丸（C）偏于填补肾阴，右归丸（D）侧重温阳，均不直接针对肾精亏虚。

【题干3】风痰阻络证配合针灸治疗，应选取的穴位是A.风池B.膈俞C.膝关D.足临泣

【选项】A.风池B.膈俞C.膝关D.足临泣

【参考答案】A

【详细解析】风痰阻络证属痰瘀互结型中风，风池（A）为足少阳胆经与阳维脉交会穴，可平肝熄风、化痰通络，膈俞（B）属膀胱经，主气机；膝关（C）为手厥阴心包经经穴，足临泣（D）属少阳胆经，均与痰风阻络关系不直接。

【题干4】中西医结合治疗脑梗死急性期，优先使用的西医药物是A.阿司匹林B.胰岛素C.脱水剂D.萘普生

【选项】A.阿司匹林B.胰岛素C.脱水剂D.萘普生

【参考答案】C

【详细解析】脑梗死急性期需控制颅内压，脱水剂（C）如甘露醇为经典治疗药物，阿司匹林（A）用于抗血小板，胰岛素（B）用于糖尿病控制，萘普生（D）为非甾体抗炎药，非急性期首选。

【题干5】辨证为气血亏虚证时，针灸选穴应包含A.足三里B.血海C.三阴交D.百会

【选项】A.足三里B.血海C.三阴交D.百会

【参考答案】A

【详细解析】气血亏虚证针灸取足三里（A）培补中气、血海（B）活血、三阴交（C）调经，百会（D）属阳经，用于升阳或开窍，非气血双补要穴。

【题干6】中医辨证中“无风不搐”的病证多见于A.痰热动风B.血虚风动C.肝阳化风D.痰瘀阻络

【选项】A.痰热动风B.血虚风动C.肝阳化风D.痰瘀阻络

【参考答案】A

【详细解析】“无风不搐”指抽搐多因风邪引发，痰热动风证（A）属外风引动内风，肝阳化风（C）多见于高血压危象，血虚风动（B）多伴面色苍白，痰瘀阻络（D）无风象。

【题干7】中西医结合治疗帕金森病，中医首选方剂是A.沈氏整骨方B.镇肝息风汤C.天麻钩藤饮D.补阳还五汤

【选项】A.沈氏整骨方B.镇肝息风汤C.天麻钩藤饮D.补阳还五汤

【参考答案】B

【详细解析】镇肝息风汤（B）含龙胆草、天麻等平肝潜阳药，适用于帕金森病肝阳上亢证，天麻钩藤饮（C）侧重熄风通络，补阳还五汤（D）用于气虚血瘀型，沈氏整骨方（A）为骨科专方。

【题干8】中西医结合治疗糖尿病周围神经病变，西医首选药物是A.格列本脲B.硝苯地平C.胰岛素D.萘普生

【选项】A.格列本脲B.硝苯地平C.胰岛素D.萘普生

【参考答案】C

【详细解析】糖尿病周围神经病变需控制血糖，胰岛素（C）为直接降糖药，格列本脲（A）为口服降糖药，硝苯地平（B）用于高血压，萘普生（D）为镇痛药，非治疗核心。

【题干9】中医针灸治疗面瘫取穴应包含A.颊车B.地仓C.风池D.肝俞

【选项】A.颊车B.地仓C.风池D.肝俞

【参考答案】A

【详细解析】面瘫取颊车（A）、地仓（B）为主穴以通络舒筋，风池（C）为辅助穴祛风，肝俞（D）属肝经，非直接治疗面瘫要穴。

【题干10】辨证为少阳经头痛时，针灸取穴应优先A.太冲B.攒竹C.阳陵泉D.膈俞

【选项】A.太冲B.攒竹C.阳陵泉D.膈俞

【参考答案】C

【详细解析】少阳经头痛取阳陵泉（C）为胆经合穴，太冲（A）属肝经，攒竹（B）为膀胱经，膈俞（D）属膀胱经，非少阳经专穴。

【题干11】中医辨证“肝风内动”与西医“高血压危象”的病机关联是A.阴虚阳亢B.痰热互结C.气滞血瘀D.气血两亏

【选项】A.