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执医临床二试题目及答案2025版

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪种疾病最常导致杵状指（趾）？

A.冠心病

B.缺铁性贫血

C.慢性肺脓肿

D.风湿热

答案：C

2.诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是？

A.突发上腹部剧痛

B.腹式呼吸消失

C.上腹部压痛明显

D.肝浊音界缩小或消失

答案：D

3.治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是？

A.西地兰

B.阿托品

C.解磷定

D.地塞米松

答案：B

4.下列属于抗心律失常Ⅲ类（延长动作电位时程）药物的是？

A.利多卡因

B.普罗帕酮

C.胺碘酮

D.维拉帕米

答案：C

5.引起左心室后负荷增高的主要因素是？

A.肺循环高压

B.体循环高压

C.回心血量增加

D.主动脉瓣关闭不全

答案：B

6.对鉴别上、下尿路感染最有意义的是？

A.中段尿细菌培养阳性

B.尿路刺激症状

C.畏寒、发热、腰痛

D.尿中白细胞管型

答案：D

7.成人股骨头最主要的血供来源是？

A.干骺端上侧动脉

B.股骨干滋养动脉升支

C.旋股内、外侧动脉分支

D.骺外侧动脉

答案：C

8.确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是？

A.TRH兴奋试验

B.T3抑制试验

C.放射性核素扫描

D.甲状腺MRI

答案：C

9.下列哪项是诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据？

A.葡萄胎清宫后半年内胸片提示肺野外侧有多个圆形阴影

B.葡萄胎清宫后1年后出现阴道不规则出血

C.葡萄胎清宫后6周HCG仍阳性

D.葡萄胎清宫后妊娠试验由阴转阳

答案：A

10.小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是？

A.48～72小时

B.2～3天

C.4～6天

D.4～8周

答案：D

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于肝硬化并发症的有？

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.自发性腹膜炎

D.肝肾综合征

答案：ABCD

2.下列哪些药物可用于治疗心力衰竭？

A.地高辛

B.卡托普利

C.美托洛尔

D.氢氯噻嗪

答案：ABCD

3.下列属于糖尿病急性并发症的是？

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗高血糖综合征

C.低血糖昏迷

D.糖尿病肾病

答案：ABC

4.以下哪些是骨折的专有体征？

A.畸形

B.异常活动

C.骨擦音

D.疼痛

答案：ABC

5.下列关于乳腺癌的描述，正确的是？

A.多数为浸润性导管癌

B.早期表现为无痛性肿块

C.皮肤可呈橘皮样改变

D.最常见的转移部位是腋窝淋巴结

答案：ABCD

6.下列属于下呼吸道的有？

A.气管

B.支气管

C.肺泡

D.鼻

答案：ABC

7.下列哪些情况可导致红细胞增多？

A.慢性阻塞性肺疾病

B.真性红细胞增多症

C.大量出汗

D.缺铁性贫血

答案：ABC

8.下列属于急性心肌梗死并发症的是？

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.栓塞

D.心室壁瘤

答案：ABCD

9.下列哪些是肾病综合征的临床表现？

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血症

C.水肿

D.高脂血症

答案：ABCD

10.下列属于中枢性面瘫特点的有？

A.病变对侧鼻唇沟变浅

B.不能鼓腮

C.额纹正常

D.眼睑闭合正常

答案：ACD

三、判断题（每题2分，共10题）

1.高血压患者血压控制正常后即可停药。（×）

2.所有的心律失常都需要药物治疗。（×）

3.胃溃疡好发于胃大弯。（×）

4.急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛。（√）

5.慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗，氧流量一般为1～2L/min。（√）

6.缺铁性贫血治疗的关键是补充铁剂。（×）

7.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要4～8周。（√）

8.甲状腺功能亢进患者基础代谢率增高。（√）

9.早产是指妊娠满28周至不满37足周间分娩者。（√）

10.小儿前囟一般在1～1.5岁闭合。（√）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述急性心肌梗死的治疗原则。

答案：尽快恢复心肌的血液灌注（溶栓、介入等），保护和维持心脏功能，防止梗死面积扩大，及时处理并发症，包括监护、休息、止痛、抗凝等综合治疗。

2.简述消化性溃疡的并发症。

答案：上消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。

3.简述慢性阻塞性肺疾病的诊断要点。

答案：有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，长期吸烟等高危因素，结合肺功能检查（FEV1/FVC＜0.70）及影像学表现等综合诊断。

4.简述骨折的急救原则。

答案：抢救休克，包扎伤口，妥善固定，迅速转运。

五、讨论题（每题5分，共