师承病例分析文字.pdfVIP

大家好，我们开始今天下午的病例，逐症分析和由博返约的病机拿捏，大家提出三个病

例，后来选了这个，因为这个是最常见的，任何一个科都可以遇到术后出现肠梗阻的，如果

去，然后永春呢就广医二院，结果我上午接到一个，我又跑到了总医院，是一个胰

晚期，出现了像我看的几个，基本上都是这样一个情况，就是到了最后我看的总医

焦阴虚的三甲复脉，大小定风珠，那回去看，看这个的同时，让大家看伤寒杂病论的四

逆，通脉四逆，，加人尿猪胆汁，很多是这些方药揉合在一起，这是一条线路，那么像

今天这个和我星期六去看的这个，是这样一条线路，中气，因为这总，我们知

道，我们讲过大小柴胡，那么讲小柴胡，给大家已经交代，一定要记住，他有个太阴界面

的，正是因为太阴界面的这个气不够，“太阴之上，湿气治之”，或者“湿气主之”这个湿，不

能发挥正常的湿性濡润功能，这个时候，那么相表里的“阳明”，他不是湿多了，而是燥多

了，所以这样在临床出现什么，太阴这个气是多的，阳明他主的这个气也是多的，这样就起

码燥湿是绞结在一起的，一绞结在一起，往下一陷，一定要记住是一气啊，我们在讲这个太

阴、阳明的时候，别忘了圆任何一个点，都是六个界面同时在运转，那么太阴一陷，跟

着就会有个气陷，是哪个？厥阴，所以我们说肝脾同主升，就是于这里，那么肝一掉，

掉下来，肝是厥阴，厥阴最容易发生的中化太过，这就是我们说的生气上火是两个无常鬼，

这就是人，所以只要生气上火，你看哪种修养高的人，极少，或者那种很善良的有能包容

的，他也很少，一旦容易生气上火，其实这个时候厥阴是先下陷，再直升，一定时下面那个

东西，厥阴体阴而用阳，这个阴拉不住他那个用，这个时候那个用才太过，大家想啊，用一

太过了，因为东方，四季五方一元气，东方不是只有一个肝，而是甲乙木，肝胆，那么

这个肝和胆又是相表里的，一个虚一个就实，一个热一个就寒，所以很多时候我们为什么要

用芍药？所以我希望这一期师承班，一定要记住白芍这个药，而且为什么很多时候，今天那

么多的病例，基本上都是有效的，很多时候就一条线路，苓芍苓芍，其实苓芍两个药，一个

就涉及到“水道”，一个“脉道”，芍药汤嘛，缓急止痛，那是血脉，因为肝主藏血，又主疏

泄，所以你这一个肝和胆，你根本不可能分开，所以我们有个成语叫肝胆相照，他就是同时

的，只要你脑袋里面把这个东西，五脏六腑十二经脉，只要分开，你这个方就，所以这一期

师承班的重点就是一气，一气就是六气的表现，六气的表现，是病的，如果正常人，你

是分不出六气的，你该干什么干什么，比方说中午你该睡觉了，白天是阳啊，你该睡觉那也

是阳的表现啊，中午的睡觉也是白天这个日，阳的表现，但是如果日夜分阴阳，到了晚上，

你该休息，你又不休息，那也是阴的表现，这就是给发的那本书《温病正宗》开篇讲的那些东

西，所以我昨天一天在看这个，就说搞清楚《难经》，他的那个五个提出来“伤寒有五”

和《伤寒杂病论》的伤寒，那么老先生领着我们认识到的，他是概括所有病的，并不只

论外感的伤寒，那么热病那一块这这些病例当中,上一次星期四和大家分析的，那种下焦，

对应伤寒就是厥阴少阴的界面，阴阳两损，出现了寒热虚实错杂，就是要把这些到一起

你才能解决，任何一个阳多了，阴多了，寒多了，热多了、虚多了、实多了都不行，所以这

个方本身就是纠这个线路的一气运行失常的偏，那么你这个方都是偏的，这就叫以偏纠

偏。那么这一类，大家回来看这个，我们就这样顺着复习上次再讲这次的，每天都是这

样，那么等到最后次就把第一节课和大家讲的一直到那一本，那就是中医学，我认为这一本

书就是老先生，所以读懂他，相信大家会进步很大。