2025年综合类-医学三基(护士)-病理生理学历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑).docxVIP

2025年综合类-医学三基(护士)-病理生理学历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-医学三基(护士)-病理生理学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】凝固性坏死的特征是？

【选项】A.细胞核固缩、胞质红染

B.纤维素样物质沉积

C.脂滴空泡形成

D.炎细胞浸润明显

【参考答案】A

【详细解析】凝固性坏死是细胞死亡后形态保持较好的坏死类型，常见于心、肾等实质器官的缺血性坏死。其特征为细胞核固缩、胞质红染（伊红色），而纤维素样物质沉积（B）是纤维素样变性的表现，脂滴空泡形成（C）为脂肪坏死，炎细胞浸润（D）是急性炎症的典型特征。

【题干2】休克早期（代偿期）的血流动力学特征是？

【选项】A.收缩压＞90mmHg，脉压＜20mmHg

B.心输出量减少，外周阻力升高

C.静脉回心血量减少，毛细血管通透性增加

D.中心静脉压降低，尿量减少

【参考答案】B

【详细解析】休克早期（代偿期）表现为心输出量减少和外周血管收缩，外周阻力代偿性升高，以维持重要器官的血流灌注。收缩压＞90mmHg（A）和脉压＜20mmHg（B）是低血容量性休克的典型表现，但此时外周阻力升高而非降低。静脉回心血量减少（C）是休克晚期的表现，尿量减少（D）是休克后期的标志。

【题干3】急性肺水肿最常见于哪类疾病？

【选项】A.心力衰竭

B.肺炎

C.胸腔积液

D.气胸

【参考答案】A

【详细解析】急性肺水肿多由左心衰竭引起，因左心室泵血功能衰竭导致肺静脉压升高，液体渗入肺泡间隙。肺炎（B）可导致肺间质水肿，但通常不表现为典型肺水肿；胸腔积液（C）和气胸（D）与肺水肿的发生无直接关联。

【题干4】凝血酶原时间（PT）延长提示凝血功能障碍的哪一期？

【选项】A.凝血因子缺乏

B.凝血酶原激活物生成障碍

C.纤维蛋白溶解系统亢进

D.抗凝药物过量

【参考答案】A

【详细解析】PT反映内源性凝血途径，延长提示凝血因子（如Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）缺乏或生成障碍。凝血酶原激活物生成障碍（B）影响APTT（凝血酶时间），纤维蛋白溶解系统亢进（C）导致APTT延长而非PT，抗凝药物过量（D）可能延长APTT或PT，但更常见于出血倾向。

【题干5】代谢性酸中毒时，呼吸系统代偿的机制是？

【选项】A.呼吸频率减慢

B.呼吸深度增加

C.肺泡二氧化碳分压升高

D.肺泡内氢离子浓度降低

【参考答案】B

【详细解析】代谢性酸中毒时，呼吸系统通过增强呼吸深度（加深）增加二氧化碳排出，降低血液中HCO3?浓度。呼吸频率减慢（A）见于呼吸性碱中毒，肺泡二氧化碳分压升高（C）是原发异常，肺泡氢离子浓度降低（D）是代偿结果而非机制。

【题干6】急性肾衰竭时，最早出现的电解质紊乱是？

【选项】A.低钾血症

B.高钠血症

C.高钙血症

D.低氯血症

【参考答案】A

【详细解析】急性肾衰竭早期因少尿导致钾离子排泄减少，最早出现低钾血症。高钠血症（B）多见于脱水或肾小管盐重吸收异常，高钙血症（C）与甲状旁腺功能亢进相关，低氯血症（D）常见于代谢性碱中毒。

【题干7】脑水肿的病理生理机制不包括？

【选项】A.血脑屏障破坏

B.星形胶质细胞肿胀

C.血管内淋巴回流受阻

D.蛋白质合成增加

【参考答案】D

【详细解析】脑水肿机制包括血脑屏障破坏（A）、星形胶质细胞肿胀（B）和血管内淋巴回流受阻（C）。蛋白质合成增加（D）是细胞修复过程，与脑水肿形成无直接关联。

【题干8】急性炎症时，哪种细胞首先渗出血管？

【选项】A.中性粒细胞

B.淋巴细胞

C.巨噬细胞

D.血管内皮细胞

【参考答案】A

【详细解析】急性炎症时，中性粒细胞（A）通过趋化作用最早渗出血管，随后为淋巴细胞（B）和单核细胞（C）。血管内皮细胞（D）是炎症反应的起始部位，但并非首先渗出细胞。

【题干9】关于心肌缺血的病理变化，错误的是？

【选项】A.心肌细胞核固缩

B.肌原纤维溶解

C.线粒体空泡变性

D.炎细胞浸润

【参考答案】D

【详细解析】心肌缺血导致心肌细胞核固缩（A）、肌原纤维溶解（B）和线粒体空泡变性（C），但急性缺血通常不伴随炎细胞浸润（D），后者多见于陈旧性心肌梗死。

【题干10】慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现杓状呼吸音的病理基础是？

【选项】A.肺大疱形成

B.支气管黏液栓

C.肺气肿

D.纤维素样变

【参考答案】B

【详细解析】COPD患者因支气管黏液栓（B）阻塞小气