2025年综合类-肿瘤放射治疗学主治医师-肿瘤学基础历年真题摘选带答案(5套合计100道单选).docxVIP

2025年综合类-肿瘤放射治疗学主治医师-肿瘤学基础历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-肿瘤放射治疗学主治医师-肿瘤学基础历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肿瘤放射治疗的主要物理基础是哪种射线？

【选项】A.γ射线B.α粒子C.β粒子D.光子

【参考答案】A

【详细解析】γ射线和光子均为电磁波谱中的高能射线，具有强穿透力，适用于深部肿瘤的放疗。α粒子（氦核）和β粒子（电子或正电子）穿透力弱，通常用于表面或浅层肿瘤治疗。本题考察放疗能量类型与适用范围的基础知识。

【题干2】根据AJCC第八版，原发灶无法评估（T1-4）且转移灶累及多个淋巴结（M2）的肿瘤分期属于？

【选项】A.IV期B.III期C.II期D.I期

【参考答案】A

【详细解析】AJCC分期中，原发灶无法评估（T1-4不确定）且转移灶≥2组淋巴结受累（M2）直接分期为IV期。需注意M2标准为远处转移灶总和超过1个淋巴结组，本题符合IV期定义。

【题干3】关于化疗药物代谢途径，哪项描述正确？

【选项】A.羟基化主要在肝脏微粒体酶催化下完成B.甲氨蝶呤通过肾小球滤过排出C.顺铂主要经胆汁排泄D.5-FU在肠道细菌分解后生效

【参考答案】C

【详细解析】顺铂的代谢产物主要经胆汁排泄，约30%经肾脏排出。甲氨蝶呤需在肝脏通过二氢叶酸还原酶代谢为活性形式，经肾脏排泄。5-FU在肠道被细菌还原为活性代谢物。本题考察药物代谢途径差异。

【题干4】放疗后3年内肿瘤复发的主要机制是？

【选项】A.基因突变累积B.乏氧细胞复苏C.修复酶活性增强D.免疫抑制

【参考答案】B

【详细解析】放疗导致肿瘤内乏氧环境，激活HIF-1通路促进血管生成和乏氧细胞DNA修复能力提升（包括错配修复增强）。3年内复发多与残留乏氧细胞复苏相关。基因突变累积通常需要更长时间。

【题干5】关于肿瘤放射敏感性，哪项正确？

【选项】A.分裂期细胞对放疗最敏感B.G0期细胞对放疗最敏感C.乏氧细胞对放疗最敏感D.胶原纤维多的区域敏感性高

【参考答案】B

【详细解析】G0期细胞（静息期）DNA合成停滞，处于复制准备阶段，对放疗最敏感。分裂期细胞因DNA复制过程可能产生修复机制。乏氧细胞反而因线粒体损伤更易死亡。胶原纤维多的区域因物理屏障降低射线穿透，敏感性低。

【题干6】关于鼻咽癌放疗靶区设计，哪项错误？

【选项】A.鼻咽原发灶+颅底骨膜B.双侧颌下腺区C.咽旁间隙D.脊髓防护剂量≤40Gy

【参考答案】B

【详细解析】鼻咽癌放疗靶区包括原发灶、颅底骨膜、咽旁间隙及颈部淋巴结。颌下腺区位于放疗野下方，常规需用铅块或可调栅板保护，避免功能损伤。脊髓受量需控制在40Gy以下。

【题干7】关于食管癌新辅助化疗，哪项最佳？

【选项】A.FLOX方案（氟尿嘧啶+顺铂+奥沙利铂）B.EP方案（依托泊苷+顺铂）C.CDDP+5-FUD.FOLFOX方案

【参考答案】A

【详细解析】FLOX方案（5-FU+顺铂+奥沙利铂）在食管癌新辅助化疗中疗效优于单药或传统FOLFOX方案，可显著降低手术并发症并提高病理完全缓解率。EP方案主要用于复发病例。

【题干8】关于乳腺癌保乳手术，哪项是适应证？

【选项】A.浸润性导管癌+淋巴结转移B.单侧乳腺肿瘤+对侧良性病变C.肿瘤≤2cm+ER阳性D.肿瘤≤5cm+病理分级III级

【参考答案】C

【详细解析】保乳手术适应证包括单发肿瘤≤2cm、ER阳性（激素受体阳性）、病理分级I-II级、无脉管侵犯及微卫星不稳定性低。肿瘤＞5cm或病理III级通常建议全乳切除。

【题干9】关于头颈部放疗后张口困难，最常见原因是？

【选项】A.颞下颌关节纤维化B.颈动脉鞘损伤C.颞骨放射性骨坏死D.舌骨放射性纤维化

【参考答案】A

【详细解析】头颈部放疗后张口困难主要因颞下颌关节（TMJ）纤维化，发生率约30-50%。颈动脉鞘损伤导致吞咽困难更常见，颞骨坏死多表现为颞部疼痛。

【题干10】关于肺癌分型，哪项错误？

【选项】A.腺癌→细颗粒型影像学特征B.鳞癌→毛刺征C.小细胞癌→类圆形高密度影D.腺癌→胸膜凹陷征

【参考答案】C

【详细解析】小细胞癌（SCLC）影像学特征为类圆形、高密度影，常伴纵隔淋巴结肿大，但典型表现为“燕尾征”或“蝴蝶征”。腺癌多表现为细颗粒状、胸膜凹陷征，鳞癌易形成毛刺征。

【题干11】关于骨髓抑制，5-FU主要抑制？

【选项】A.DNA多聚酶B.拓