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2025年综合类-中西医结合主治医师-代谢疾病和营养疾病历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-中西医结合主治医师-代谢疾病和营养疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】中西医结合治疗糖尿病时，中医强调的“三消分治”具体指哪三种证型？

【选项】A.气阴两虚、阴阳两虚、湿热困脾

B.上消、中消、下消

C.气虚、阴虚、血瘀

D.气滞、痰凝、血瘀

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病中医分型以“三消”为核心，上消（肺热津伤）、中消（胃热炽盛）和下消（肾阴亏虚）分别对应不同阶段的病理变化，符合《金匮要略》中对消渴病的分类，选项B为正确答案。

【题干2】缺铁性贫血患者出现舌质紫暗、脉涩者，中医辨证属于哪种证型？

【选项】A.气血两虚

B.瘀血证

C.脾胃虚弱

D.肝肾阴虚

【参考答案】B

【详细解析】舌质紫暗、脉涩是典型瘀血证表现，缺铁性贫血中医多因血行不畅导致血瘀，需结合四诊合参，选项B准确对应瘀血证特征。

【题干3】甲状腺功能亢进症患者出现多汗、心悸、消瘦，中医治疗应首选哪种方剂？

【选项】A.泻心汤

B.玉竹麦冬汤

C.海藻玉壶汤

D.桂枝加龙骨牡蛎汤

【参考答案】C

【详细解析】海藻玉壶汤含海藻、浙贝母等，既能清瘿散结又可滋阴降火，适用于甲亢虚火亢盛证，选项C为经典治法。

【题干4】中西医结合治疗慢性胃炎时，西药主要针对哪种病理机制？

【选项】A.脾胃虚弱

B.湿热中阻

C.胃络瘀阻

D.肝胃不和

【参考答案】B

【详细解析】PPI类西药通过抑制胃酸分泌缓解症状，针对湿热中阻（胃酸分泌过多）的病理机制，选项B最贴切。

【题干5】维生素D缺乏性佝偻病患儿出现“O”型腿，中医称为？

【选项】A.鹤膝风

B.痿证

C.筋软无力

D.脚气

【参考答案】A

【详细解析】鹤膝风特指膝关节肿大变形（如“O”型腿），与维生素D缺乏致骨骼发育异常相关，选项A为中医专有病名。

【题干6】中西医结合治疗高血压时，中药复方常配伍哪种矿物类药？

【选项】A.龟甲

B.牡蛎

C.磁石

D.石决明

【参考答案】D

【详细解析】石决明含碳酸钙，既能平肝潜阳又可补益肝肾，常与天麻等配伍，选项D符合临床用药规范。

【题干7】糖尿病酮症酸中毒患者中医证型多属？

【选项】A.气阴两虚

B.阴阳两虚

C.阴热互结

D.气滞血瘀

【参考答案】C

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒属中医“消渴”危证，以阴热互结为病机核心，需急用白虎加人参汤清热生津，选项C正确。

【题干8】中西医结合治疗慢性肾衰竭时，中药重点改善哪项指标？

【选项】A.肾小球滤过率

B.血肌酐水平

C.血钾浓度

D.血磷代谢

【参考答案】D

【详细解析】中药如大黄可以降血磷、调节钙磷代谢，选项D对应慢性肾衰核心病理环节，为中西医结合治疗重点。

【题干9】甲状腺功能减退症患者出现畏寒肢冷、浮肿，中医辨证属于？

【选项】A.阴虚火旺

B.阳虚水泛

C.气滞血瘀

D.湿热内蕴

【参考答案】B

【详细解析】甲状腺功能减退属“沉寒痼冷”范畴，阳虚水泛证表现为畏寒、浮肿、舌淡苔白，选项B准确。

【题干10】中西医结合治疗营养性贫血时，西药首选哪种铁剂？

【选项】A.硫酸亚铁

B.铁多糖

C.右旋糖酐铁

D.血红素铁

【参考答案】A

【详细解析】硫酸亚铁吸收率约10-20%，是传统补铁药物，选项A符合指南推荐，其他选项吸收率或生物利用度较低。

【题干11】糖尿病合并周围神经病变的中医辨证多属？

【选项】A.气滞血瘀

B.阴虚火旺

C.痰湿阻络

D.肝肾两虚

【参考答案】A

【详细解析】糖尿病周围神经病变中医多因久病入络致气血瘀滞，需用血府逐瘀汤化瘀通络，选项A正确。

【题干12】中西医结合治疗高脂血症时，中药常配伍哪种降脂药？

【选项】A.胆酸螯合剂

B.HMG-CoA还原酶抑制剂

C.调脂中药提取物

D.胆汁酸腹泻剂

【参考答案】B

【详细解析】他汀类药物（如阿托伐他汀）是临床一线降脂药，与山楂、决明子等中药联用可增强疗效，选项B对应西药类别。

【题干13】维生素A缺乏患儿出现角膜干燥、夜盲症，中医称为？

【选项】A.目眦干

B.视蒙

C.目盲

D.眼中生翳

【参考答案】A

【详细解析】维生素A缺乏致角膜干燥属中医“目眦干”范畴，需用杞菊地黄丸滋阴明目，选项A为中医病名。

【题干14】中西医