2025年综合类-中西医结合内科主治医师-各论历年真题摘选带答案(5套合计100道单选).docxVIP

2025年综合类-中西医结合内科主治医师-各论历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-中西医结合内科主治医师-各论历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】根据《本草纲目》，下列哪项药物具有解百药毒的作用？

【选项】A.甘草B.人参C.黄连D.茯苓

【参考答案】A

【详细解析】甘草在中医中被认为具有调和诸药、缓和药性的作用，尤其能解百药之毒，故选A。人参大补元气但无解毒功效，黄连清热燥湿，茯苓健脾利湿，均不符合题干描述。

【题干2】中西医结合治疗急性左心衰竭时，快速洋地黄化首选药物是？

【选项】A.毒毛花苷KB.氯吡格雷C.硝苯地平D.肝素

【参考答案】A

【详细解析】急性左心衰竭需快速增强心肌收缩力，毒毛花苷K起效快且作用强，静脉注射后10-30分钟起效，符合急救要求。氯吡格雷为抗血小板药，硝苯地平扩张血管，肝素抗凝，均非正確选项。

【题干3】中药配伍禁忌中十八反包含哪组药物？

【选项】A.甘草与甘遂B.人参与五灵脂C.白术与藜芦D.黄连与公鸡

【参考答案】A

【详细解析】甘草与甘遂同用会增强毒性，属于典型十八反配伍禁忌。人参与五灵脂反目赤，白术与藜芦反消渴，黄连与公鸡反中毒，均属十九畏范畴。题目选项中A为正确配伍禁忌组合。

【题干4】慢性胃炎合并胃溃疡时，中西医结合治疗应首选？

【选项】A.铋剂+奥美拉唑B.蒲黄+奥美拉唑C.银翘散+奥美拉唑D.蒙脱石散+奥美拉唑

【参考答案】A

【详细解析】慢性胃炎伴溃疡需抑制胃酸，铋剂兼具抑酸和保护胃黏膜作用，与奥美拉唑联用可增强疗效。蒲黄活血化瘀但抑酸不足，银翘散为清热解毒方剂，蒙脱石散吸附胃酸但抑酸效果较弱。

【题干5】中西医结合治疗高血压危象时，首选的静脉降压药物是？

【选项】A.硝苯地平B.美托洛尔C.硝普钠D.尼莫地平

【参考答案】C

【详细解析】高血压危象需快速降压，硝普钠起效最快（2-5分钟），作用最强，适用于紧急状态。硝苯地平需口服或舌下含服，美托洛尔为β受体阻滞剂，尼莫地平主要用于脑血管疾病。

【题干6】中药方剂补中益气汤的主治病证是？

【选项】A.病毒性心肌炎B.胃下垂C.糖尿病D.慢性支气管炎

【参考答案】B

【详细解析】补中益气汤由黄芪、白术等组成，具有升阳举陷功效，适用于脾胃虚弱、中气下陷导致的脏器下垂，如胃下垂、子宫脱垂等。病毒性心肌炎多属气阴两虚，糖尿病属消渴范畴，慢性支气管炎属痰饮咳嗽。

【题干7】中西医结合治疗慢性心力衰竭时，中药常用方剂是？

【选项】A.桂枝茯苓丸B.真武汤C.泻心汤D.麻杏石甘汤

【参考答案】B

【详细解析】真武汤由附子、白术等组成，具有温阳利水功效，适用于脾肾阳虚型心衰。桂枝茯苓丸用于血瘀证，泻心汤治疗心火亢盛，麻杏石甘汤适用于痰热壅肺证。

【题干8】中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒时，首选的胰岛素类型是？

【选项】A.短效胰岛素B.中效胰岛素C.长效胰岛素D.胰岛素泵

【参考答案】A

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒需快速降低血糖，短效胰岛素（如普通胰岛素）皮下注射后30分钟起效，2-4小时达峰值，适合静脉推注或持续输注。中效胰岛素作用时间6-8小时，长效胰岛素作用时间超过24小时，胰岛素泵需持续监测血糖。

【题干9】中药配伍禁忌中十九畏包含哪组药物？

【选项】A.甘草与甘遂B.人参与五灵脂C.白术与藜芦D.黄连与公鸡

【参考答案】C

【详细解析】白术与藜芦同用可能引起中毒，属于典型十九畏配伍禁忌。甘草与甘遂属十八反，人参与五灵脂反目赤，黄连与公鸡反中毒，均属不同配伍禁忌范畴。

【题干10】中西医结合治疗慢性胃炎时，胃黏膜保护剂首选？

【选项】A.奥美拉唑B.铋剂C.蒙脱石散D.布地奈德

【参考答案】B

【详细解析】枸橼酸铋钾（枸橼酸铋剂）兼具胃黏膜保护、抗幽门螺杆菌作用，是慢性胃炎中西医结合治疗的首选药物。奥美拉唑为质子泵抑制剂，蒙脱石散吸附胃酸，布地奈德为糖皮质激素。

【题干11】中西医结合治疗急性肺水肿时，静脉注射的强心药是？

【选项】A.地高辛B.多巴酚丁胺C.硝普钠D.美托洛尔

【参考答案】A

【详细解析】地高辛为强心苷类，静脉注射可增强心肌收缩力，改善急性肺水肿。多巴酚丁胺为β1受体激动剂，硝普钠为直接扩张血管药，美托洛尔为β受体阻滞剂，均不适用于正性肌力作用。

【题干12】中药方剂六味地黄丸的主治病证是？

【选