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2025年执业医师考试-医师定期考核(整形科)历年参考题库含答案解析(5套100道单选题合辑)

2025年执业医师考试-医师定期考核(整形科)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】整形外科感染的高危因素不包括以下哪种情况？

【选项】A.术后72小时内体温＞38.5℃B.使用广谱抗生素超过7天C.术中严格遵守无菌操作D.术后伤口局部渗液≥20ml/24小时

【参考答案】C

【详细解析】选项C为正确答案。无菌操作是预防感染的核心措施，严格执行无菌操作可显著降低感染风险。其他选项均为感染的高危因素：A选项术后高热提示感染可能，B选项长期抗生素易破坏菌群平衡，D选项渗液增加细菌侵入机会。

【题干2】面部吸脂术后出现皮肤凹凸不平等并发症，最可能的原因是？

【选项】A.麻醉剂量不足B.深层脂肪抽吸过浅C.术后加压包扎不当D.术前未评估皮肤弹性

【参考答案】B

【详细解析】选项B为正确答案。深层脂肪抽吸过浅会导致脂肪层残留，术后组织回缩形成凹凸不平。A选项麻醉不足会导致术中出血增加风险，C选项不当加压可能影响静脉回流，D选项皮肤弹性不足是术前评估重点，但非直接导致并发症的主因。

【题干3】修复性植皮手术中，移植物成活的关键因素不包括？

【选项】A.血供重建时间＜6小时B.移植床面积＜4cm2C.渗血量＜50mlD.植皮后包扎压力＞30mmHg

【参考答案】D

【详细解析】选项D为正确答案。过度加压包扎（＞30mmHg）会阻碍血运重建，影响移植物存活。其他选项均为关键因素：A选项血供重建时间直接影响存活率，B选项小面积植皮存活率高，C选项渗血量＜50ml提示创面稳定。

【题干4】整形外科麻醉中，哪种药物可能引起皮肤瘙痒？

【选项】A.罗库铵B.顺式阿曲库铵C.依托咪酯D.磷酸可卡因

【参考答案】D

【详细解析】选项D为正确答案。磷酸可卡因具有局麻作用，但约10%患者会出现皮肤瘙痒等过敏反应。其他选项中：A/B为非去极化肌松药，C为静脉麻醉药，均不直接引起皮肤过敏。

【题干5】瘢痕体质患者行美容手术的禁忌症不包括？

【选项】A.术后创面张力＞20mmHgB.皮肤移植面积＞30%BSAC.术中使用糖皮质激素D.术后使用硅酮制剂

【参考答案】D

【详细解析】选项D为正确答案。瘢痕体质患者禁止单纯依赖硅酮制剂控制瘢痕，需结合手术减张（A选项）、限制移植面积（B选项）及激素控制（C选项）。硅酮仅能辅助改善瘢痕外观，不能替代手术处理。

【题干6】鼻整形术后出现进行性鼻塞，最可能的原因是？

【选项】A.鼻中隔过度塑形B.鼻尖旋转过度C.鼻腔黏膜水肿D.鼻尖皮肤菲薄

【参考答案】A

【详细解析】选项A为正确答案。鼻中隔过度矫正会导致鼻甲与中隔贴合紧密，阻碍气流。B选项鼻尖旋转过度可能引起鼻孔不对称，C选项黏膜水肿多见于术后早期，D选项皮肤菲薄与鼻塞无直接关联。

【题干7】眼睑成形术后出现眼睑外翻，最可能的原因是？

【选项】A.皮肤切除过多B.肌肉缩短不足C.术后加压包扎不足D.术前未评估眶隔脂肪

【参考答案】A

【详细解析】选项A为正确答案。皮肤切除过多导致眼睑失去支持结构，必然发生外翻。B选项肌肉缩短不足反而可能导致内翻，C选项加压不足可能加重水肿，D选项眶隔脂肪处理不当与外翻无直接因果关系。

【题干8】整形外科术后深静脉血栓形成的危险因素不包括？

【选项】A.术后卧床＞72小时B.术中出血量＞500mlC.术后使用低分子肝素D.术前BMI＞30kg/m2

【参考答案】C

【详细解析】选项C为正确答案。低分子肝素是预防深静脉血栓的常规用药，术后使用可降低风险。其他选项均为危险因素：A选项制动延长血液高凝状态，B选项术中出血增加术后血容量不足风险，D选项肥胖患者血液黏稠度高。

【题干9】耳廓修复手术中，哪种材料生物相容性最佳？

【选项】A.自体肋软骨B.硅胶假体C.聚丙烯酰胺水凝胶D.胶原蛋白支架

【参考答案】A

【详细解析】选项A为正确答案。自体肋软骨具有天然骨膜和血管网，成活后可随生长自然塑形，生物相容性优于其他选项。硅胶假体（B）可能发生移位或排异反应，水凝胶（C）易吸收变形，胶原蛋白（D）降解较快。

【题干10】面部脂肪移植术后出现血管栓塞，最可能的原因是？

【选项】A.注射层次过浅B.注射剂量＞30mlC.术后48小时未制动D.术前未进行血常规检查

【参考答案】A

【详细解析】选项A为正确答案。脂肪移植需在皮下脂肪层与深层组织之间（约2-3cm）注射，