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2025年综合类-呼吸内科专业知识-支气管扩张历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-呼吸内科专业知识-支气管扩张历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】支气管扩张最常见的原因是？

【选项】A.过敏反应B.免疫缺陷C.肿瘤D.感染后遗症

【参考答案】B

【详细解析】免疫缺陷（尤其是合并慢性感染）是支气管扩张最常见的病因，尤其是合并肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌等病原体的反复感染。其他选项中，过敏反应多引发哮喘，肿瘤通常导致咯血而非结构破坏，感染后遗症如结核后支气管狭窄并非支气管扩张的直接原因。

【题干2】支气管扩张患者咯血时，最常见出血部位是？

【选项】A.支气管动脉B.肺动脉C.肺静脉D.肺毛细血管

【参考答案】A

【详细解析】支气管扩张咯血多由支气管动脉破裂引起，因其管壁结构薄弱且与肺动脉压力相近。肺动脉出血罕见，肺静脉出血多见于肺栓塞，肺毛细血管出血多见于肺出血综合征。

【题干3】支气管扩张的影像学特征中，正确描述是？

【选项】A.均表现为均匀分布的实变影B.柱状或囊状支气管扩张C.絮状阴影D.蜂窝状改变

【参考答案】B

【详细解析】高分辨率CT（HRCT）是诊断支气管扩张的“金标准”，典型表现为支气管壁增厚、管腔扩张呈柱状或囊状。A选项实变影常见于肺炎，C选项絮状阴影多见于肺间质纤维化，D选项蜂窝状改变提示肺气肿。

【题干4】支气管扩张患者最常见的病原体是？

【选项】A.肺炎链球菌B.大肠埃希菌C.肺炎克雷伯菌D.铜绿假单胞菌

【参考答案】C

【详细解析】肺炎克雷伯菌是支气管扩张患者最常见的病原菌，占社区获得性感染病例的50%-70%。大肠埃希菌多见于铜绿假单胞菌感染后的继发感染，肺炎链球菌更常见于急性呼吸道感染，铜绿假单胞菌多见于免疫抑制患者。

【题干5】支气管扩张的糖皮质激素治疗指征是？

【选项】A.痰量＞30ml/日B.痰量＞60ml/日C.痰量＞90ml/日D.痰量＞120ml/日

【参考答案】C

【详细解析】糖皮质激素适用于痰量＞90ml/日的重症患者，可减轻气道炎症和改善气流受限。A选项（30ml/日）适用于普通患者，B（60ml/日）和D（120ml/日）为干扰项。

【题干6】支气管扩张合并咯血时，首选的影像学检查是？

【选项】A.螺旋CTB.支气管镜C.支气管动脉造影D.胸部X线

【参考答案】B

【详细解析】支气管镜可直接观察出血部位并实施止血治疗，是咯血诊断和处理的“一线手段”。螺旋CT（A）可评估病变范围，支气管动脉造影（C）用于定位出血血管，胸部X线（D）敏感度不足。

【题干7】支气管扩张的支气管动脉造影适应症是？

【选项】A.首次咯血B.小量咯血C.明确出血部位D.急性大咯血

【参考答案】C

【详细解析】支气管动脉造影主要用于明确咯血部位，尤其适用于支气管镜未能定位或需评估血管形态的患者。急性大咯血（D）优先选择支气管镜或介入栓塞，首次咯血（A）首选影像学检查。

【题干8】支气管扩张最常见的并发症是？

【选项】A.肺气肿B.肺炎C.呼吸衰竭D.肺脓肿

【参考答案】B

【详细解析】慢性感染导致反复肺炎是支气管扩张的主要并发症，占所有病例的60%-80%。肺气肿（A）多见于吸烟者，呼吸衰竭（C）是晚期表现，肺脓肿（D）多见于厌氧菌感染。

【题干9】支气管扩张患者痰液特征中，正确描述是？

【选项】A.痰液黏稠且易咳出B.痰液含大量泡沫C.痰液呈蓝绿色D.痰液有硫臭味

【参考答案】C

【详细解析】支气管扩张患者痰液因含硫化物酶与含铁血黄素而呈蓝绿色，硫臭味（D）多见于厌氧菌感染，泡沫痰（B）常见于哮喘，黏稠痰（A）多见于黏液栓阻塞。

【题干10】支气管扩张的糖皮质激素疗程通常为？

【选项】A.短期（＜2周）B.中期（2-4周）C.长期（＞3个月）D.无需激素治疗

【参考答案】C

【详细解析】糖皮质激素需长期规律使用（通常＞3个月）以维持症状缓解，短期（A）仅用于急性加重期，中期（B）可能中断复发。D选项不符合指南推荐。

【题干11】支气管扩张合并咯血时，支气管动脉栓塞术的适应症是？

【选项】A.首次咯血B.频繁小咯血C.无法控制的大咯血D.肺功能正常者

【参考答案】C

【详细解析】支气管动脉栓塞术适用于急性大咯血或支气管镜无法止血的情况，无法控制的大咯血（C）首选介入治疗。首次咯血（A）优先选择影像学检查，频繁小咯血（B）首选支气管镜。

【题干12】支气管扩张患者最