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2025年综合类-儿科专业知识-营养性疾病历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-儿科专业知识-营养性疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】营养性缺铁性贫血的病因中，最常见的是哪种因素？

【选项】A.铁摄入不足B.慢性失血C.吸收障碍D.铁流失过多

【参考答案】B

【详细解析】慢性失血是缺铁性贫血最常见病因，如消化道溃疡、月经过多等。铁摄入不足多见于长期素食或饮食单一者，吸收障碍需结合血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度评估，铁流失过多如肾综合征出血热可能伴随其他症状。

【题干2】维生素D缺乏性佝偻病的诊断标准中，以下哪项指标最具特异性？

【选项】A.血钙＜8.5mmol/LB.血磷＜1.3mmol/LC.血清25(OH)D＜20ng/mLD.碱性磷酸酶显著升高

【参考答案】C

【详细解析】血清25(OH)D浓度反映体内维生素D储备，＜20ng/mL为缺乏诊断标准。血钙和血磷受甲状旁腺激素调节，可能正常；碱性磷酸酶升高是佝偻病骨骼改变的敏感指标，但特异性较低。

【题干3】治疗维生素K缺乏性出血的药物中，哪种需肌肉注射？

【选项】A.维生素K15mgB.维生素K110mgC.维生素K120mgD.维生素K2

【参考答案】A

【详细解析】新生儿维生素K缺乏出血首选维生素K15mg肌肉注射，剂量过高可能引发溶血反应。维生素K2（如Mroaden）主要用于肠道菌群失调或长期广谱抗生素使用后的预防，需口服。

【题干4】锌缺乏性腹泻的典型表现不包括以下哪项？

【选项】A.顽固性腹泻B.生长发育迟缓C.伤口愈合延迟D.皮肤黏膜出血

【参考答案】D

【详细解析】锌缺乏导致肠黏膜修复障碍，表现为顽固性腹泻和生长迟缓，伤口愈合延迟因细胞分化异常。皮肤黏膜出血多见于维生素K或凝血因子缺乏，与锌无直接关联。

【题干5】维生素E缺乏性神经肌肉病的主要病理改变是？

【选项】A.脂褐素沉积B.线粒体功能障碍C.神经髓鞘发育不良D.血红蛋白合成障碍

【参考答案】A

【详细解析】维生素E缺乏导致细胞膜脂质过氧化损伤，神经细胞线粒体中脂褐素（MDA）堆积，表现为周围神经病变和肌无力。神经髓鞘发育不良多见于维生素B12或叶酸缺乏。

【题干6】诊断营养性缺铁性贫血时，血清铁蛋白＜15μg/L提示？

【选项】A.铁摄入不足B.肝硬化C.慢性肾病D.铁利用障碍

【参考答案】D

【详细解析】血清铁蛋白＜15μg/L为缺铁证据，反映体内储存铁缺乏。肝硬化患者因脾功能亢进导致铁蛋白假阳性，慢性肾病需结合血磷和钙水平判断。

【题干7】维生素D代谢的主要产物经肾脏排泄的活性形式是？

【选项】A.25(OH)DB.1,25(OH)2DC.25(OH)2DD.12(OH)D

【参考答案】B

【详细解析】1,25(OH)2D（骨化三醇）由肾脏1α-羟化酶生成，是活性形式，直接作用于靶器官。25(OH)D为储存形式，需经肝脏摄入后在肾脏转化为活性型。

【题干8】治疗维生素D缺乏性佝偻病的首选药物是？

【选项】A.钙片B.骨化三醇C.磷酸钙D.维生素D3

【参考答案】D

【详细解析】维生素D3（胆钙化醇）经肠道吸收后经肝、肾羟化生成活性形式，适用于轻度缺乏。骨化三醇需直接补充活性维生素D，适用于肾衰竭或羟化酶缺陷患者。

【题干9】锌缺乏儿童中，哪种行为改变最常见？

【选项】A.夜间惊厥B.异食癖C.伤口愈合正常D.甲状腺功能亢进

【参考答案】B

【详细解析】锌缺乏导致神经递质合成障碍，儿童易出现异食癖（如吃泥土、墙皮）。夜间惊厥多见于低钙血症或维生素B6缺乏，伤口愈合延迟与锌对细胞分裂的影响相关。

【题干10】诊断维生素A缺乏的可靠指标是？

【选项】A.眼球结膜干燥B.严重夜盲症C.静脉注射维生素A耐受试验D.血清维生素A浓度＜10μg/R

【参考答案】D

【详细解析】血清维生素A浓度＜10μg/L为缺乏诊断标准，结合症状（夜盲、角膜干燥）可确诊。静脉注射耐受试验用于疑似先天性缺陷的评估。

【题干11】维生素K缺乏性新生儿出血病，出生后72小时内用药的目的是？

【选项】A.预防颅内出血B.促进凝血因子合成C.改善肠道菌群D.防治感染

【参考答案】B

【详细解析】出生72小时内补充维生素K可促进肝细胞合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子，预防新生儿出血病。防治感染需结合抗生素，肠道菌群调节不直接相关。

【题干12】治疗维生素D缺乏性佝偻病时，维生素D3的推荐剂量是？