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2025年综合类-中医主治医师-中医儿科学-心甘病证历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-中医主治医师-中医儿科学-心甘病证历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】心甘病证患儿多汗、夜啼、烦躁，舌淡苔白，脉细弱，其病位主要在

【选项】A.肝B.心C.脾D.肾

【参考答案】B

【详细解析】心甘病证属心气不足，病位在心，主要表现为心不藏神、心失所养。多汗、夜啼、烦躁均为心气虚症状，舌淡苔白、脉细弱为心气不足之舌脉特征。脾虚主要见食少便溏，肾虚则见腰膝酸软、遗尿等。

【题干2】治疗心甘病证，首选方剂是

【选项】A.六味地黄丸B.归脾汤C.泻黄散D.桂枝龙牡汤

【参考答案】B

【详细解析】归脾汤为治疗心脾两虚证的代表方，由黄芪、龙眼肉、酸枣仁等组成，可补益心脾、养血安神，适用于心甘病证见心悸健忘、失眠多梦者。六味地黄丸滋补肾阴，桂枝龙牡汤温阳固涩，均不适用于本证。

【题干3】心甘病证与慢脾风鉴别的关键在于

【选项】A.是否伴惊搐B.舌质是否红绛C.病程长短D.是否夜啼

【参考答案】A

【详细解析】慢脾风以脾虚为本，可见食少腹胀、肌肉松软，后期可伴惊搐；而心甘病证以心气不足为主，典型表现为夜啼、烦躁，较少出现抽搐。两者均可能伴多汗，但惊搐是慢脾风特有症状。

【题干4】心甘病证患儿烦躁不安，多因

【选项】A.心火上炎B.心阴不足C.心气不足D.心阳虚衰

【参考答案】C

【详细解析】心甘病证核心病机为心气不足，心失所养则见烦躁不安、多汗易惊。心火上炎可见口舌生疮，心阴不足多伴失眠盗汗，心阳虚衰则见畏寒肢冷。

【题干5】心甘病证患儿夜啼时哭声低弱无力，多因

【选项】A.阴虚火旺B.阳虚水泛C.气阴两虚D.心气不足

【参考答案】D

【详细解析】心气不足时，心神失养，夜啼时哭声低弱无力，伴多汗、乏力；阴虚火旺者夜啼哭声高亢，伴潮热盗汗；阳虚水泛可见哭声嘶哑伴水肿。

【题干6】心甘病证患儿多汗以

【选项】A.头面汗出为主B.全身汗出为主C.手足汗出为主D.躯干汗出为主

【参考答案】A

【详细解析】心甘病证多汗以头面及胸背为主，因心阳被遏，卫外不固，属“心汗”。全身汗出多见于卫气不固（如卫气虚证），手足汗出多因脾虚湿盛。

【题干7】心甘病证患儿食少便溏，提示

【选项】A.心脾两虚加重B.脾虚湿盛C.肝脾不调D.肾阳不足

【参考答案】B

【详细解析】心甘病证若伴食少便溏，提示脾虚湿盛，病位由心脾两虚进一步累及脾胃。单纯心气不足者以心悸、多汗为主，脾虚湿盛需配合健脾祛湿法。

【题干8】心甘病证患儿烦躁哭闹，夜间加重，与下列哪项关系最密切

【选项】A.饮食不节B.情志失调C.气血不足D.卫外不固

【参考答案】C

【详细解析】心甘病证患儿因心气不足，气血化生不足，心神失养，故烦躁哭闹，夜间阴气盛时症状加重。饮食不节多致脾胃病，情志失调属肝气郁结范畴。

【题干9】心甘病证患儿舌脉特征中，最具诊断意义的是

【选项】A.舌红苔黄B.舌淡苔白C.舌红少苔D.舌淡胖有齿痕

【参考答案】B

【详细解析】心甘病证以心气不足为本，舌淡苔白为气虚之舌象，脉细弱为气虚之脉。舌红苔黄多属热证，舌淡胖有齿痕提示脾虚湿盛。

【题干10】心甘病证患儿多汗，治疗时不宜使用

【选项】A.甘温除热B.益气固表C.滋阴降火D.健脾利湿

【参考答案】C

【详细解析】心甘病证多汗因心气不足、卫外不固，治宜益气固表（如玉屏风散）。滋阴降火适用于阴虚火旺证，健脾利湿用于脾虚湿盛证，均不适用于本证。

【题干11】心甘病证患儿夜啼时伴惊惕不安，提示

【选项】A.心火亢盛B.心阴不足C.心气不足D.痰热扰心

【参考答案】C

【详细解析】心气不足时，心神失养，易受惊吓，表现为夜啼惊惕。心火亢盛者夜啼伴口舌生疮，心阴不足者见失眠多梦，痰热扰心则啼声高亢伴烦躁。

【题干12】心甘病证患儿多汗，最宜选用的方剂是

【选项】A.散寒止汗汤B.益气固表汤C.滋阴润燥汤D.健脾祛湿汤

【参考答案】B

【详细解析】益气固表汤（玉屏风散加减）可补益肺脾、益气固表，针对心甘病证多汗、乏力等症状。散寒止汗汤适用于外感风寒证，滋阴润燥汤用于阴虚燥咳，健脾祛湿汤针对脾虚湿盛。

【题干13】心甘病证患儿烦躁不安，伴失眠多梦，最宜加用

【选项】A.酸枣仁B.龙眼肉C.麦芽D.山药

【参考答案】A

【详细解析】酸枣仁养心安神，适用于心气不足伴