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2025年综合类-诊断学-头部及其器官检查历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-诊断学-头部及其器官检查历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】视神经检查中，视盘水肿最常见于哪种颅内压增高部位？

【选项】A.脑干

B.小脑

C.大脑半球

D.脑脊液循环通路

【参考答案】D

【详细解析】视神经检查中，视盘水肿是颅内压增高（尤其是脑脊液循环通路受阻）的典型体征，因脑脊液压力增高导致视神经受压。选项D正确，其他选项与视神经直接关系不大。

【题干2】瞳孔对光反射异常提示的病变部位主要位于？

【选项】A.视神经

B.动眼神经

C.滑车神经

D.外展神经

【参考答案】B

【详细解析】瞳孔对光反射异常多由动眼神经（含瞳孔括约肌）损伤引起，如海绵窦综合征或颅底骨折。视神经病变（A）主要影响视觉传导，滑车神经（C）和外展神经（D）损伤分别导致垂直凝视障碍和侧向凝视障碍，与瞳孔反射无关。

【题干3】甲状腺触诊时，若甲状腺峡部触诊不满意，应如何操作？

【选项】A.改用双指触诊法

B.改用拇指末节指腹触诊

C.让患者做吞咽动作

D.重新调整触诊部位

【参考答案】C

【详细解析】甲状腺峡部位于环状软骨下方，吞咽动作可使其上抬至易触及位置。选项C正确，其他选项均无法有效暴露甲状腺峡部。

【题干4】鼻窦叩诊呈浊音提示哪种鼻窦炎？

【选项】A.急性上颌窦炎

B.慢性筛窦炎

C.急性额窦炎

D.慢性蝶窦炎

【参考答案】A

【详细解析】急性上颌窦炎时，黏膜充血水肿导致鼻窦叩诊呈浊音，而慢性鼻窦炎（B、D）因骨质破坏可能呈过清音，急性额窦炎（C）早期叩诊为鼓音，后期转为浊音。

【题干5】检查喉返神经损伤时，需观察哪种反射？

【选项】A.瞳孔对光反射

B.触觉分离反射

C.膜反射

D.腹壁反射

【参考答案】B

【详细解析】喉返神经损伤导致声带内收困难，触觉分离反射（喉部黏膜触痛引发声带外展）消失是典型体征。选项B正确，其他反射与喉返神经无关。

【题干6】头部外伤后出现复视伴眼球外斜视，最可能损伤哪种颅神经？

【选项】A.动眼神经

B.滑车神经

C.外展神经

D.三叉神经

【参考答案】B

【详细解析】滑车神经损伤导致外直肌（外展）和上直肌（向上）麻痹，表现为外斜视和垂直向下凝视障碍。动眼神经（A）损伤引起内斜视和上视障碍，外展神经（C）损伤导致外直肌麻痹致内斜视。

【题干7】甲状腺功能亢进患者甲状腺触诊的典型表现是？

【选项】A.质地柔软、无结节

B.质地坚韧、有结节

C.质地脆弱、易出血

D.质地细腻、边界不清

【参考答案】A

【详细解析】甲亢时甲状腺体积增大，质地柔软且无结节（A正确）。结节性甲状腺肿（B）质地坚韧，亚急性甲状腺炎（C）因出血易出血，桥本甲状腺炎（D）边界不清但质地中等。

【题干8】甲状腺触诊时，正确的检查顺序是？

【选项】A.甲状腺峡部→甲状腺侧叶→甲状腺下叶

B.甲状腺侧叶→甲状腺峡部→甲状腺下叶

C.甲状腺下叶→甲状腺峡部→甲状腺侧叶

D.甲状腺峡部→甲状腺下叶→甲状腺侧叶

【参考答案】A

【详细解析】甲状腺触诊应从易触及的甲状腺峡部开始（位于环状软骨下方），随后检查甲状腺侧叶（胸骨柄后方）和甲状腺下叶（胸骨角下方）。选项A符合临床操作规范。

【题干9】颞下颌关节紊乱综合征的典型症状不包括？

【选项】A.张口受限

B.颞部压痛

C.关节弹响

D.颈部僵硬

【参考答案】D

【详细解析】颞下颌关节紊乱综合征（TMJDS）表现为张口受限（A）、颞部压痛（B）、关节弹响（C）和关节交锁，但不会直接引起颈部僵硬（D）。颈部僵硬多见于颈椎病或颈肌痉挛。

【题干10】检查喉部黏膜是否完整，需进行哪种反射？

【选项】A.膜反射

B.触觉分离反射

C.瞳孔对光反射

D.腹壁反射

【参考答案】A

【详细解析】膜反射（吞咽时喉部黏膜受刺激引发声带闭合）用于检查喉部黏膜完整性。触觉分离反射（B）检查声带运动功能，瞳孔对光反射（C）和腹壁反射（D）与喉部无关。

【题干11】甲状腺功能减退时，甲状腺触诊的典型表现是？

【选项】A.质地柔软、无结节

B.质地坚韧、有结节

C.质地脆弱、易出血

D.质地细腻、边界不清

【参考答案】B

【详细解析】甲状腺功能减退（甲减）时甲状腺体积增大，质地坚韧且有结节（B正确）。甲亢（A）质地柔软，亚急性甲状腺炎（C）易出血，桥本甲状腺