拜瑞妥骨科抗凝初.pptVIP

拜瑞妥抗凝的初步体会

抗凝体会我科抗凝情况介绍拜瑞妥病例分享

抗凝体会

现状：较前有所重视，但仍不够

深静脉血栓的危害

共同守护生命防治静脉血栓栓塞症

静脉血栓栓塞症关键在预防

卫医发〔2021〕28号六项单病种质量控制指标

我科抗凝情况介绍

评估

VTE危险因素继发性危险因素创伤或骨折外科手术及止血带应用脑卒中瘫痪既往VTE病史严重感染制动恶性肿瘤肿瘤静脉内化疗高龄中心静脉插管慢性静脉机能不全吸烟妊娠/产褥期克隆病肾病综合征血液黏滞性过高血小板异常肥胖心力衰竭长途航空或乘车旅行口服避孕药狼疮抗凝物作用植入人工假体心肌梗死慢性呼吸疾病

抗凝治疗的禁忌症

我院抗凝方法

我院抗凝方法，

我科资料

病例

抗凝后深静脉血栓的原因没有足够疗程的抗凝，VTE持续预防非常重要传统抗凝药出院后使用不方便〔低分子肝素，华法林〕,出院后抗凝难。做好解释工作，出院医嘱讲明口服抗凝药，如拜瑞妥低分子肝素和拜瑞妥衔接问题？

拜瑞妥病例分享

山东省立医院关节外科

拜瑞妥应用病例浅析

拜瑞妥用法

观察内容

观察指标—引流量结果显示，应用拜瑞妥和应用低分子肝素的患者引流量无明显差异

拜瑞妥〔利伐沙班〕是一种理想的抗凝药物临床观察病人无不适感和不良反响；相对于注射剂，患者口服更易接受优势明显口服、每日1次、无需监测、无需调整剂量，不受食物影响，且使用非常简便

禁忌症对利伐沙班或片剂中任何辅料过敏的患者有临床明显活动性出血的患者具有凝血异常和临床相关出血风险的肝病患者孕妇及哺乳期妇女禁用

本卷须知出血风险：治疗开始后，密切监测，观察是否有出血并发症征象。定期体检，对外科伤口引流液进行密切观察以及定期测定血红蛋白。对于任何不明原因的血红蛋白或血压降低都应寻找出血部位。肾损害：肌酐去除率为15-29mL/min的患者应慎用利伐沙班肝损害：禁用于伴有凝血异常和临床相关出血风险的肝病患者。抗真菌剂：全身用药的患者中，不推荐同时使用利伐沙班

本卷须知在合并使用影响止血作用的药物(例如非甾体抗炎药(NSAIDs)、乙酰水杨酸、血小板聚集抑制剂或其它抗血栓药)的患者中，需小心用药。取出导管6小时后才能服用利伐沙班。如果实施微创穿刺，利伐沙班给药需延迟24小时

慎用

疗程

总结

强调—重视预防

存在问题

谢谢