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2025年新生儿窒息复苏考试试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.新生儿出生后首次Apgar评分应在何时进行？

A.出生后1分钟

B.出生后5分钟

C.出生后10分钟

D.清理呼吸道后立即

答案：A

解析：Apgar评分标准规定首次评分在出生后1分钟，5分钟时复评，必要时10分钟继续评估。

2.新生儿窒息复苏中，“黄金1分钟”指的是？

A.出生后1分钟内开始有效正压通气

B.出生后1分钟内完成初步评估

C.出生后1分钟内建立静脉通路

D.出生后1分钟内完成气管插管

答案：A

解析：研究表明，出生后1分钟内启动有效正压通气可显著降低窒息后脑损伤风险，因此被称为“黄金1分钟”。

3.足月儿复苏时，初始正压通气的氧浓度应选择？

A.21%（空气）

B.40%

C.60%

D.100%

答案：A

解析：必威体育精装版指南推荐，足月儿初始复苏使用空气（21%氧浓度），早产儿可根据情况使用30%-50%氧浓度，仅在严重发绀或心率持续低于60次/分时逐步增加氧浓度。

4.正压通气时，正确的呼吸频率应为？

A.10-20次/分

B.20-30次/分

C.40-60次/分

D.60-80次/分

答案：C

解析：新生儿胸壁薄、肺泡顺应性低，需较高频率（40-60次/分）维持有效通气，同时保证每次呼吸有可见胸廓起伏。

5.胸外按压的正确位置是？

A.胸骨上1/3

B.胸骨中1/3（两乳头连线中点下方）

C.胸骨下1/3

D.剑突处

答案：B

解析：新生儿心脏位置较高，胸外按压应在两乳头连线中点下方（胸骨中1/3），避免按压剑突导致肝损伤。

6.胸外按压与正压通气的比例应为？

A.3:1（按压3次，通气1次）

B.1:1（按压1次，通气1次）

C.5:1（按压5次，通气1次）

D.15:2（按压15次，通气2次）

答案：A

解析：新生儿需更高按压频率维持心输出量，推荐按压与通气比例为3:1，即每分钟90次按压+30次通气，总动作频率120次/分。

7.肾上腺素使用的指征是？

A.心率持续低于80次/分

B.心率持续低于60次/分，且正压通气+胸外按压30秒后无改善

C.皮肤苍白伴毛细血管再充盈时间＞3秒

D.呼吸暂停超过20秒

答案：B

解析：指南明确，肾上腺素仅在正压通气和胸外按压联合操作30秒后，心率仍持续低于60次/分时使用。

8.肾上腺素的推荐剂量是？

A.0.01-0.03mg/kg（1:10000溶液0.1-0.3ml/kg）

B.0.1-0.3mg/kg（1:1000溶液0.1-0.3ml/kg）

C.0.3-0.5mg/kg（1:10000溶液0.3-0.5ml/kg）

D.0.5-1.0mg/kg（1:1000溶液0.5-1.0ml/kg）

答案：A

解析：新生儿复苏推荐使用1:10000肾上腺素溶液，剂量为0.01-0.03mg/kg（即0.1-0.3ml/kg），经脐静脉或气管内给药（气管内剂量需加倍）。

9.胎粪污染羊水且新生儿无活力时，正确的处理是？

A.立即气管内吸引胎粪

B.先正压通气，再气管内吸引

C.清理口咽后直接保暖

D.等待5分钟观察反应

答案：A

解析：2025年更新指南仍强调，当胎粪污染羊水且新生儿无活力（无呼吸、肌张力低下、心率＜100次/分）时，需在首次呼吸前进行气管内吸引，避免胎粪吸入性肺炎。

10.早产儿复苏时，维持体温的最佳措施是？

A.辐射保暖台（温度32-34℃）

B.预热的毛毯包裹

C.塑料膜覆盖（不擦拭）+辐射保暖

D.袋鼠式护理

答案：C

解析：早产儿体表面积大、体温调节能力差，推荐出生后立即用预热塑料膜覆盖（不擦拭），置于辐射保暖台（皮肤温度维持36.5-37.5℃），避免低体温导致代谢性酸中毒。

11.正压通气时，判断通气有效的最直接指标是？

A.血氧饱和度上升

B.心率增加

C.胸廓可见起伏

D.二氧化碳监测仪显示波形

答案：C

解析：胸廓起伏是判断正压通气是否有效的最直观指标，若无起伏需调整面罩位置或增加压力（初始压力20-25cmH?O，必要时30-40cmH?O）。

12.脐静脉插管时，导管插入深度的计算方法是？

A.体重（kg）×2

B.肩-脐距离（cm）

C.出生孕周（周）/2

D.足-脐距离（cm）

答案：B

解析：脐静脉插管深度通常为肩-脐距离（从新生儿肩峰